甲基氢化泼尼松在小儿神经免疫性疾病临床治疗中的应用价值
发表时间：2014-08-04 浏览次数：810次
小儿神经免疫性疾病是目前较为常见的疾病，据有关数据，目前，这类疾病在临床出现愈发频繁，发病人数有上升趋势[1]。这类疾病的发病率比较高，且多是慢性发作而且容易复发。过去临床使用类固醇等药物治疗，但这种传统的治疗方法所需时间长，且治疗后易引发多种并发症，局限性较大。目前，甲基氢化泼尼松冲击疗法(MPPT)广泛运用于免疫性疾病的治疗中，临床效果比较好，它不仅消炎能力强，而且对于过敏也有强烈的抵抗效果。回顾性分析2010年6月～2013年6月实施治疗的120例患有神经免疫性疾病的儿童患者临床资料。观察MPPT对于该类疾病的治疗效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：选择2010年6月～2013年6月实施治疗的患有免疫性疾病的120例患儿为研究对象。分为治疗组与对照组，每组 60例。治疗组男24例，女36例，年龄1～13岁，平均7.4岁。对照组男28例，女32例，年龄2～13岁，平均6.9岁。所有患儿经确诊均为免疫性疾病。临床症状：120例患儿中，25例多发性硬化， 30例重症肌无力，25例急性脊髓炎，40例Guilla in-Barre综合征。诊断标准依照相关规定。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 治疗手段：所有患儿在入院后，经过确诊均为免疫性疾病。对照组采用类固醇的方法进行药物的常规治疗。使用地塞米松，5～15 mg/d。连续10 d为1个疗程，具体天数要根据病情确定。对于治疗组患者，将15～20 mg/(kg•d)的甲基氢化泼尼松溶于浓度为5%的500 ml的葡萄糖溶液，慢慢滴注，持续6 h。在 3～5 d后可改为泼尼松，早晨服用，连续服用8～10 d，并依据病患的病情适量减少药量直至停止。按照患者症状和药物的效果可以每2周重复此治疗，依据病患情况可以进行1～3个疗程[2]。具体用药剂量要根据不同情况而定。
1.3 观察指标：对所有病例的治疗疗效护理反应进行观察并记录。
1.4 疗效判定标准：根据国家相关规定，治疗效果可以分为三个等级[3]。显效：患者的病情在治疗后10 d内得到有效控制，身体得到康复，身体各项功能恢复到正常人水平。有效：患者的病情在15～20 d内有所好转，身体各项功能基本恢复至正常水平。无效：患者的症状在1个月内没有明显的改善。
1.5 统计学方法：使用SPSS 17.0对各项资料进行统计、分析，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
治疗组的治疗效果比对照组好，两组各项差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组的显效率明显比对照组高，差异有统计学意义(P<0.05)。两组患儿的治疗疗效差异有统计学意义(P<0.05)，详见表1。治疗组患儿出现肝功能不正常、浑身酸疼、血糖升高等不良反应，但在患儿停止用药后，这些症状逐渐消失，各项功能恢复至正常水平。对照组患者出现关节部位酸疼、血压、糖升高等不良症状。
3 讨论
近年来，神经免疫性疾病发病人数逐年上升，最常见的便是多发性硬化、重症肌无力等疾病。传统的治疗手段是采用类固醇药物进行治疗，但是耗费时间长、见效慢、不良反应颇多，治疗效果也不是很理想。而甲基氢化泼尼松治疗此类疾病，不仅治疗时间短，患者见效迅速等优点，在治疗后也能大幅度减少相关并发症的发生，是一个比较有效的方法[4]。少儿正在发育的高峰期，身体各项机能都在发展，都尚未完善。尤其是患者有免疫性疾病后，病情发展迅速，对患儿身体产生较大损害，甚至是威胁到生命。青少年在发育时，使用激素有可能对身体产生一定的损害，因此使用甲基氢化泼尼松治疗不仅能避免由于长时间使用激素等药物带来的不良反应，也可以在较短的时间内使患者的症状得以缓解和治疗。因此采用这类药物治疗患儿对于患儿的身体的损害能够降到最低。我院在对患者进行治疗时，采用甲基氢化泼尼松冲击疗法进行治疗，时刻关注患儿身体的各项体征，并且定时对患儿的身体做各项检查，以保证实施这种治疗手段的安全性。经过实证研究发现，采用甲基氢化泼尼松治疗小儿的神经免疫性疾病效果显著，值得广大医师的信赖与推广。
4 参考文献
[1] 邹艳萍.甲基氢化泼尼松治疗小儿神经免疫性疾病28例临床分析[J].中国实用神经疾病杂志,2013,16(1):22.
[2] 李 暖,姚金华,曹海燕.甲基氢化泼尼松冲击治疗小儿神经免疫性疾病的临床观察[J].中国实用医药,2010,28(1):145.
[3] 汪明辉.甲基氢化泼尼松冲击治疗小儿神经免疫性疾病临床分析[J].中外医疗,2002,8(3):5.
[4] 余香华.甲基氢化泼尼松冲击治疗小儿神经免疫性疾病的临床观察[J].中国实用医药,2013,8(1):6.
[收稿日期：2014-05-24 编校：徐强]
