复合乳酸菌联合蓝光照射治疗新生儿黄疸的临床疗效观察
发表时间：2014-08-01 浏览次数：838次
新生儿病理性黄疸发病后胆红素浓度持续较高，会对脑组织产生不可逆损伤，严重威胁着新生儿的机体健康[1]。选择48例黄疸新生儿作为研究对象，着重分析探讨复合乳酸菌联合蓝光照射治疗新生儿黄疸的临床疗效，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：选择我院2011年11月～2013年11月收治的48例新生儿，按照患儿就诊顺序编号将其分为研究组与对照组，每组24例。研究组男14例，女10例;早产儿3例，足月儿21例;血清胆红素(325.7±25.4)μmol/L;体重(2.9±0.3)kg。对照组男13例，女11例;早产儿4例，足月儿20例;血清胆红素(319.6±26.4)μmol/L;体重(3.0±0.4)kg。两组性别、年龄、病情等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 治疗方法：两组患儿均给予牛乳喂养、补液、保暖等综合治疗，针对感染患儿给予抗感染药物治疗。对照组患儿在常规治疗的基础上行蓝光照射治疗，每天光照1次，每次光照时长 10～12 h，光照治疗期间要保证患儿体温正常、水分充足、无呕吐、抽搐、呼吸障碍等。研究组患儿在常规治疗与对照组蓝光照射治疗的基础上加服复合乳酸菌制剂(江苏美通制药有限公司)，0.33 g/d，分2次服用。
1.3 观察指标：治疗前后分别对两组患儿行血清胆红素指标检查，并记录比较两组患儿首次胎粪排放时间、胎粪排空时间及黄疸消退时间。
1.4 疗效评价标准：治愈：患儿周身及面目皮肤黏膜黄染完全消退，血清胆红素指标恢复正常。有效：皮肤黏膜黄染部分消退，血清胆红素指标出现大幅下降但仍未恢复正常水平。无效：患儿黄染部位病症无明显变化，胆红素指标无明显改善。
1.5 统计学处理：使用SPSS 17.0对各项资料进行统计、分析，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
两组患儿临床治疗效果比较见表1，两组患儿临床症状改善情况比较见表2，两组患儿治疗前后胆红素指标变化情况比较见表3。
3 讨论
因新生儿血脑屏障尚未发育完全，黄疸发生后胆红素会直接侵入大脑，引起核黄疸，对新生儿大脑造成极大损伤，严重的还会威胁到患儿的生命安全。新生儿肠道内菌群建立较为缓慢，肠蠕动能力较弱，在胆红素指标上升的情况下无法通过粪胆原等形式排出体外，极易发生高胆红素血症，增加疾病的危险性[2]。可见，新生儿黄疸临床治疗不仅要针对胆红素指标升高进行对症治疗，还要注重辅助患儿建立正常的肠道菌群，进而减少胆红素于消化系统的循环，以推进机体康复进程。乳酸菌制剂含有乳酸杆菌、嗜乳酸杆菌和乳酸链球菌三种活乳酸菌。活乳酸菌能在肠内繁殖，产生乳酸，抑制肠道内腐败细菌的繁殖，调整肠道菌群，并补充肠道内应用的正常生理菌丛，起到抑制病菌活性的作用。复合乳酸菌还可以促进营养成分的吸收，抑制肠源性毒素的吸收与产生，切实起到优化肠道内部环境、推进胆红素排泄等作用。蓝光照射作为新生儿黄疸治疗的首要方法，与复合乳酸菌联合应用可以加快胆红素向水溶性异构体的转化，进而推进患儿新陈代谢，加快康复进程[3]。研究组患儿联合复合乳酸菌与蓝光照射治疗可以缩短胎粪排出时间、黄疸消退时间，且无药物不良反应，安全性与有效性均有保证，可以推广应用。
4 参考文献
[1] 韦树梅.蓝光照射治疗新生儿黄疸的研究[J].中国美容医学,2012,21(1):154.
[2] 陈素萍.茵栀黄联合蓝光照射治疗新生儿黄疸93例[J].中国药业,2012,21(4):86.
[3] 颜思璐,宁 岑.间隙蓝光照射治疗新生儿黄疸的可行性分析[J]. 海南医学,2013,24(3):361.
[收稿日期：2014-05-15 编校：苏建东]
