婴幼儿细菌性肺炎血清降钙素原动态检测的指导意义
发表时间：2014-07-25 浏览次数：796次
降钙素原由细菌内毒素诱导产生;当严重细菌感染以及脓毒症和全身炎症反应时血浆中的含量迅速升高’婴幼儿肺炎除临床诊断外需要特异性很强时间性急切的实验室方法支持治疗。PCT动态检测，结合临床以及影像结果记录患儿感染程度，和出现的预后不良并发症病例，对感染预后是否关联进行研究。 临床资料 一、收集2010~2011年我科住院确诊为细菌感染性肺炎患儿240例为研究对象，其中男142例，女98例。 二、方法 (1)标本采集:细菌感染性肺炎患儿在入院当日及治疗72h采静脉血进行血清PCT检测。(2)仪器试剂:降钙素原检测采用德国BR:gHbIS公司胶体金技术法PCT水平分为<0.5,O.5一2.0L,2.1一10,和>10.0L4组报告结果。 三、统计学力一法采用SPSS统计软件进行统计学分析，计数资料用才检验。以P<0.05为差异有统计学意义。 结果 一、治疗72h血清PCT下降幅度与预后相关性 72h后PCT下降率小于20%的患儿并发症发生率明显高于PCT下降率>40%的患儿，差异均有统计学意义(P<0.01)。并发症包括:败血症、呼吸衰竭、合并脑病、多脏衰等二、人院时检测血清PC'I'水平高低情况与感染程度人院时血清PCT水平与感染程度正性相关;重症肺炎症状:呼吸困难，神智较差，休克趋势明显(P<0.01表1)。 讨论 血清PCT动态检测可以作为呼吸道细菌感染疾病治疗效果指标,，血清PCT水平持续升高提示炎症加剧预后不良发生几率增加。经过治疗PCT水平下降显著，表明感染得到有效控制。研究结果显示，婴幼儿细菌感染性肺炎发病初期的重症例数与并发症发生率和PCT高低水平相关;治疗72h后患儿发生并发症的发生率随着PCT下降幅度增大而明显降低。说明PCT的单位时间内下降幅度与预后不良相关综上所述，PCT动态监测可作为呼吸道感染疾病诊疗与预后评价重要指标，有助于临床早期诊断，对预后评价提供有力支持。 参考文献 汪明明,孙玉秋,张娟. 血清降钙素原与感染性疾病并全身炎性反应综合征的相关性研究[J].中华内科杂志,2002,(10):690-691.doi:10.3760/j.issn:0578-1426.2002.10.015. 叶伟,刘国强. 小儿重症肺炎并发症与降钙素原水平的关系[J].当代医药,2010,(19):72-73.doi:10.3969/j.issn.1009-4393.2010.19.051. 刘雪梅,余健. 罗莉漫新生儿败血症血清降钙素原的动态变化[J].中国当代儿科杂志,2001,(03):221-224.
