郴州市3～6岁儿童体格发育中头围发育797名分析
发表时间：2011-11-22 浏览次数：470次
作者：侯彬兰,车玲,杨继华 作者单位：湖南省郴州市第一人民医院北院儿童保健科
【摘要】 目的：调查郴州市3～6岁儿童头围发育状况，分析其发育情况及临床意义。方法：对郴州市3～6岁儿童进行头围测量，将其结果与《中国7岁以下儿童生长发育参照标准》对比分析，并进行男女及各年龄段的对比分析。结果：①和体重、身高的自然增长规律一致，头围随年龄增长而增长，年龄越小增长速度越快，且有性别差异。②郴州市3～6岁儿童头围发育与2009年中国卫生部妇幼保健与社区卫生司颁布的《中国7岁以下儿童生长发育参照标准》比较，其发育水平较好，但男童优于女童。 结论：郴州市3～6岁儿童头围发育好，建议继续巩固现有保健措施、提倡科学喂养、重视儿童头围发育保健 。
【关键词】 儿童; 3～6岁;头围;发育
头围反映脑和颅骨的发育程度，是儿童生长发育的重要指标。为了了解郴州市3～6岁儿童头围发育状况，我们于2008～2009年对郴州市797名3～6岁出生正常儿童的头围进行测量，并与《中国7岁以下儿童生长发育参照标准》对比分析，找出我市儿童头围发育差距，为今后儿童保健工作提供依据。
1 对象与方法
1.1 对象：对于2008～2009年到郴州市第一人民医院北院儿童保健科体检的郴州市3～6岁儿童(包括集居儿童)进行头围测量。所有儿童为足月顺产，单胎，胎龄37～42周，出生体重在2 500～4 000 g之间，排除脑积水、先天性畸形、遗传性、内分泌和代谢性疾病以及围生期窒息。
1.2 方法
1.2.1 分组：将所有儿童分为3岁～组、4岁～组、5岁～6岁组。
1.2.2 测量方法：按“中国9市7岁以下儿童体格发育调查实施方案”中规定的测量方法进行[1]。测量工具经过统一标准化，测量人员统一培训，要求两次测量重复的误差不得超过0.5 cm。
1.2.3 研究内容：将所有儿童的检查结果进行统计分析，各年龄段结果与《中国7岁以下儿童生长发育参照标准》对比分析;同一年龄组男女相比，了解郴州市3～6岁儿童头围发育状况以及男女之间的差距。
1.3 统计学方法：应用SPSS10.0软件进行数据处理分析，配对资料采用t检验。
2 结果
2.1 基本情况：3岁～组、4岁～组、5岁～6岁组各年龄段男女婴评价结果与《中国7岁以下儿童生长发育参照标准》比较，郴州市3-6岁儿童头围发育正常的(包括中上、中+、中-、中下)占83.56%，上等占4.52%，下等占11.92%。
2.2 头围的变化：头围随着年龄的增长而增长，所有年龄段都存在明显差异，均为男童>女童(P<0.01)。随着年龄的增长，头围增长速度逐渐减慢。4岁前男女头围差异随年龄的增长而增大，4岁后男女婴头围差异随年龄的增长而缩小。 各年龄组调查结果[名(%)] 798名儿童各年龄段男女头围测量值
3 讨论
3.1 基本情况分析：本次调查郴州市3～6岁儿童头围，其结果显示发育正常的(包括中上、中+、中-、中下)占83.56%，上等占4.52%，下等占11.92%。说明郴州市的经济环境和社会文化达到较高的水平。同时也反映有很少部分3～6岁儿童头围发育落后，儿童保健部门应加强对这些儿童的管理，指导合理喂养、促进他们头围的发育。
3.2 头围变化特点：头围直接反映了颅骨和脑的生长，因此掌握头围增长的动态变化易于发现异常。本文通过对797名儿童头围的连续性观察揭示了头围和体重、身高的自然增长规律一致，呈现先快后慢趋势，年龄越小头围增长越快。
3.3 本次调查男女孩头围，并将各年龄组男女分别与《中国7岁以下儿童生长发育参照标准》比较，存在性别差异。3～岁组男孩头围大于女孩,且差异有统计学意义(t=6.372，P<0.01);4～岁组男孩头围大于女孩,且差异有统计学意义(t=5.745，P<0.01); 5～6岁组男孩头围大于女孩,且差异有统计学意义(t=6.587，P<0.01);这种差异考虑为男女头围发育中的生理差异，这与上海宝山区调查结果不同[2]。
众所周知，充分的营养是保证儿童健康生长的有利条件[3]，科学地指导家长对孩子进行合理喂养有利于孩子脑组织的生长。所以在郴州市提高对女孩的保健意识、保健部门加强对儿童健康检查，不但能够对其生长发育进行监测，还能早期发现和及时治疗各种疾病，对确保儿童健康十分重要。
【参考文献】
[1] 首都儿科研究九市儿童体格发育调查协作组.1995年九市城郊7岁以下儿童体格发育的调查[J].中华医学杂志，1998，78(3)：187.
[2] 李莉群,马秋玲,沈良英.婴儿头围750名分析[J].中国儿童保健杂志，2008，16(6)：713.
[3] 吴瑞萍,胡亚美，江载芳.实用儿科学[M].第6版.北京：人民出版社，1997：2340.
