苍芩止泻口服液治疗小儿秋季腹泻疗效观察
发表时间：2011-10-25 浏览次数：423次
作者：冷建武 作者单位：安徽省蚌埠市第一人民医院 儿科，233000
【摘要】目的 观察苍芩止泻口服液治疗秋季腹泻的疗效。方法 选择秋季腹泻患儿70例，随机分2组：治疗组40例运用苍芩止泻口服液，每次1支，每天3次。对照组30例，运用蒙托石散1/3包，每天3次治疗。结果 治疗组痊愈22例，好转18例，无无效病例，有效率为100%，对照组痊愈4例，好转17例，无效9例，有效率70%。2组有效率比较，差异有非常显著性(χ2=13.77，P<0.01)。结论 苍芩止泻口服液治疗秋季腹泻有较好疗效。
【关键词】 苍芩止泻口服液 秋季腹泻 婴幼儿
苍芩止泻口服液主要成份为苍术、茯苓、金银花、柴胡、葛根、黄芩、马鞭草、金樱子、土木香、甘草等，是中医治疗小儿湿热泻中成药。我科自2000年使用该药治疗小儿秋季腹泻并与传统口服蒙托石散进行对比，取得良好疗效，现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 全部病例为2007年10月～2007年12月患秋季腹泻病患儿共70例，年龄8～10个月，病例随机分为2组，其中对照组30例，治疗组40例。2组患儿既往体健，营养状态良好，家族背景相似，具有可比性(P>0.05)。根据辨证本资料病例均为湿热泻，临床表现：突发起病，病情急，大便呈蛋汤样稀便，次数频繁，量多，早期大便有腥味，伴有发热，呕吐等感染中毒症状。夜闹难寐，少尿，红臀。粪检镜下：脂肪球+～+++，轮状病毒抗体阳性。
1.2 治疗方法 对照组采用蒙蒙托石散口服1/3包，每天3次。治疗组采用苍芩止泻口服液治疗，每次1支，每天3次。2组综合治疗(包括调节喂养，多饮水，水泻后口服ORS盐液，体温高时使用退热剂)相同。
1.3 疗效标准 为排除疾病自限性影响药物疗效判定，以迅速恢复为标准。痊愈：服药24 h即体温正常，腹泻止，大便成形，尿量正常，精神及睡眠佳。好转：服药24 h大便呈糊状，体温呈下降趋势，尿量多。无效：服药24 h，病情无变化。
1.4 统计学方法 采用χ2检验，P<0.05为差异有显著性。
1.5 治疗结果 2组疗效比较。
注：与对照组比较，χ2=13.77，**P<0.01
2 讨论
腹泻为世界性公共卫生问题，据世界卫生组织(WHO)统计，全世界有10亿人患腹泻，其中5亿发生在第三世界，腹泻为第三世界国家小儿第1位常见多发病。为此，WHO于1978年提出全球小儿腹泻控规划。在我国，腹泻为第2位常见多发病。现代医学对秋季腹泻研究认识十分深刻。1973年澳大利亚学者Bishop用电镜方法在秋季腹泻患儿十二指肠黏膜及粪便中发现了一种病毒颗粒外观像车轮，1975年国际病毒学会命名为轮状病毒[1]。同时，研究发现秋季腹泻病理生理为渗透性腹泻，即肠腔内液体渗透压过高所致，造成这种病症是由于病程中小肠黏膜新生绒毛细胞缺乏双糖酶引起吸收障碍。目前对秋季腹泻尚缺乏快速、安全、有效治疗手段，患儿往往在病程中出现脱水，电解质紊乱酸中毒等症，严重时甚至危及患儿生命。
祖国医学治疗小儿秋季腹泻有独到之处。1918年在石家庄召开的全国小儿腹泻座谈会指出，因夏季小儿脾胃易为暑湿，风寒所伤，故易患湿热泻。小儿脾常不足的生理特点，在年幼儿者表现尤为突出，表现为病程短，邪气盛，起病急骤、泻势急速，如水样，发热烦躁，腹痛阵哭，小便甚少。治则为清热利湿，分利止泻[2]。苍芩止泻口服液方药包括有葛根、黄芩、苍术，发热重加柴胡。方药中同时加有金樱子、土木香为治疗脾虚泻药物，具有抗菌收敛、安魂定魄、补精益气功效[3]。现代科技对黄芩、苍术、金银花、柴胡的组分研究表明，其中含有的黄芩甙元，苍术醇，茅术醇，木犀草素，马鞭草甙、肌醇均具有抗微生物，抗变态反应，解热、镇痛、镇静作用[4]。
本组秋季腹泻典型病例应用苍芩止泻口服液治疗当天，即出现大便水泻症状消失，患儿恢复后睡眠好，精神好。且未有任何副作用。
【参考文献】
[1] 胡亚美,主编.诸福棠实用儿科学[M]第7版.北京:人民卫生出版社,2002.1286.
[2] 汪受伟，主编.中医儿科学[M].北京:人民卫生出版社,682684.
[3] 翁维良，房书亭，主编.临床中药学[M].郑州:河南科学技术出版社,1998.1084.
[4] 高学敏,主编.中药学[M].北京:人民卫生出版社,2000.713745.
