菩提蜂胶口腔喷剂治疗小儿溃疡性口炎疗效观察
发表时间：2011-06-13 浏览次数：428次
作者：杨丽芬 作者单位：延边大学附属医院儿科，吉林 延吉 133000
【摘要】 目的：探讨菩提蜂胶口腔喷剂治疗溃疡性口炎的疗效。方法：患儿就诊时因疼痛、哭闹、烦躁、拒食者立即将药物喷射于口腔溃疡部位，5～10min止痛。指导家长药物使用方法：用拇指按压瓶顶，对准溃疡部位喷射2～3下/次，6～8次/d，其中餐前、餐后各用一次，餐前使用可以减轻局部疼痛或止痛，餐后使用可以清洁口腔。开始用药后4～7d内复诊2～3次，观察疗效，对发热等全身症状较重者，检测血常规，选择抗生素及对症治疗。结果：复诊后观察所见，局部与全身症状明显好转者22例，有效率为17.6%。局部与全身症状完全消失者86例，显效率为82.4%，总有效率为100%。结论：菩提蜂胶口腔喷剂在治疗、预防、护理溃疡性口炎方面有显著效果。
【关键词】 菩提蜂胶口腔喷剂;溃疡性口炎;口腔;喷射药物
溃疡性口炎以婴幼儿居多，临床症状为局部疼痛、拒食、烦躁、发热等，严重影响小儿的营养摄入，给治疗、护理、家庭带来诸多不便。我科自2007年6月～2009年6月就诊溃疡性口炎患儿108例，对剧烈疼痛、哭闹、拒食的患儿立即使用菩提蜂胶喷剂，喷射溃疡部位，使患儿安静，能配合哺乳、饮食，解决了因疼痛而拒食的临床护理问题，由于及时控制病情，全部患儿未出现脱水与酸中毒。现将治疗效果与观察方法报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料：溃疡性口炎108例，其中男63例，女45例，3～12个月32例，1～3岁76例。患儿病程5～10d。家长叙述患儿有轻重不同的局部疼痛、烦躁、拒食或饮食困难，并伴有低热或高热等全身症状。本组病例全部符合《儿科学》第5版溃疡性口炎诊断标准。 1.2 治疗方法：指导家长对哺乳患儿及时喂奶，避免因饥饿时患儿吸吮用力，刺激溃疡面;对于非哺乳患儿给予高热量、高蛋白、含有丰富维生素的温凉流食，避免摄入刺激性食物;让家长协助患儿张口，用拇指按压瓶顶，药液立即喷射于溃疡部位，2～3下/次，6～8次/d，其中餐前、餐后各用1次，餐前使用可减轻局部疼痛或止痛，餐后使用可帮助患儿清洁口腔。伴有发热等全身症状者检测血常规，根据报告结果选用抗生素静脉输液，发热者给予退热处理。 1.3 疗效判定 1.3.1 止痛效果评估：显效：治疗前患儿哭闹、烦躁、拒食是因疼痛引起，治疗5～10min后停止哭闹，不再拒食，说明已经止痛。有效：治疗5～10min后，患儿哭闹减轻，无明显拒食行为，说明疼痛减轻。 1.3.2 溃疡愈合效果评估：显效：治疗4～6d，溃疡面覆盖的粗糙灰白色或黄色假膜逐渐收敛，表面光滑，并逐渐愈合，愈合的黏膜颜色由淡红色恢复为正常的口腔黏膜颜色。有效：治疗期间，口腔其他部位未发现新的溃疡灶，原溃疡创面愈合时间较长为7～10d。
1.3.3 全身症状评估：伴有全身症状的溃疡性口炎配合抗生素静脉输液治疗3～5d停药，全身症状完全消失、血常规检测白细胞恢复正常者为显效。治疗4～6d 停药，全身症状完全消失、血常规检测白细胞恢复正常者为有效。
2 结果
治疗溃疡性口炎108例，5～7d为1个疗程，在治疗期间内全身症状3～5d消失，局部症状5～7d消失者为显效86例，显效率为82.4%;全身症状消失超过5d，局部症状消失超过7d者为有效22例，有效率17.6%，治愈率100%。
3 讨论
溃疡性口炎是由链球菌、金黄色葡萄球、肺炎球菌等感染引起的口腔炎性反应，当机体抵抗力降低如急、慢性感染或口腔不洁、食具消毒不严格时，导致细菌繁殖而致病。由于婴幼儿口腔黏膜薄、嫩及干燥，唾液分泌少，易受损伤和细菌感染，并且具有不良的生活饮食习惯，不具备清洁口腔的能力[1-2]。菩提蜂胶口腔喷剂能协助婴幼儿清洁口腔，消毒杀菌，去腐生肌，促进细胞再生，起到治疗和预防口腔疾病的作用。婴幼儿对疼痛的耐受性差而烦躁、哭闹、拒食，影响其营养摄入及康复[3]。菩提蜂胶口腔喷剂能有效地止痛或减轻疼痛，从而解决了因疼痛而拒食的临床护理问题。应用菩提蜂胶口腔喷剂治疗溃疡性口炎有效地缩短了病程及疗程。为家长给患儿清洁口腔提供了方便。该药无毒、无不良反应，可以吞咽下，是家庭必备的预防和治疗口腔疾病的产品。
【参考文献】
1] 王慕逖.儿科学[M].第5版.北京：人民卫生出版社，2000：246-248.
[2] 于春连，于志成.中西医结合治疗小儿溃疡性口炎2例临床体会[J].黑龙江医药科学，2001，24(2)：96.
[3] 侯天礼.六神丸治口腔溃疡95例临床疗效分析[J].吉林医学，2009，30(13)：1346.
