新生儿胎粪吸入综合征130例的肾功能检查分析
发表时间：2010-12-02 浏览次数：401次
作者：李卫星 作者单位：317500 浙江温岭，温岭市妇幼保健院儿科
【关键词】 新生儿;胎粪吸入综合征;胃功能
新生儿胎粪吸入综合征是新生儿学科中的常见病、多发病。现将本院2006年1月—2009年12月的130例新生儿胎粪吸入综合征和34例为本院产科及家庭访视中的正常足月新生儿做了肾功能系列检查，并将两组结果进行了比较，现报告如下。
1 资料及方法
1.1 一般资料
观察组：130例新生儿胎粪吸入综合征的诊断均符合《实用新生儿学》[1]第3版诊断标准。1min阿氏评分8~10分，不伴有先天性心脏病、气漏、肺动脉高压、ARDS、缺氧缺血性脑病、支气管肺发育不良等其他病变。男74例，女56例，37周≤胎龄<38周40例，38周≤胎龄≤42周90例，体重2500~3500g 98例，3500~4000g 32例。对照组：34例，其中男20例，女14例，37周≤胎龄<38周8例，38周≤胎龄≤42周26例，体重2500~3500g 20例，3500~4000g 14例。观察组和对照组的性别、胎龄和体重经χ2检验，差异无显著性(P>0.05)。
1.2 实验方法
将两组受检者分别于生后第4天、8天取股静脉血及尿液，所有标本均用本院雅培C800生化仪(杭州康森医疗设备有限公司)，试纸(雅培原装配纸)，检查肾功能系列，肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)及尿微量蛋白(ALb、β2-M、α1-M)测定。
1.3 统计学分析
数据以均数±标准差表示，组间差异比较用t检验。
2 结果
第4天组结果及对比情况见表1，第8天组结果及对比情况见表2。表1 两组新生儿第4天肾功能比较 表2 两组新生儿第8天肾功能结果比较
3 讨论
从以上结果明显可以看出，观察组和对照组无明显差异性。(1)新生儿胎粪吸入综合征是由于胎儿发生宫内窘迫或产时窒息排出胎粪，污染羊水，吸入后所产生的肺部疾病。这130病例都是去除产时明显窒息。1min阿氏评分8~10分，不伴有先天性心脏病、气漏、肺动脉高压、ARDS、缺氧缺血性脑病、支气管肺发育不良等其他病变[2]。这就考虑患儿可能宫内窘迫或产时窒息后也没有严重的缺氧。(2)因为新生儿重度窒息缺氧后肾功能会有不同程度的影响。而观察组的病例在入院后都积极治疗，如吸出胎粪、氧疗、营养和液体供应、抗生素的应用、肺表面活性物质的应用等，患儿恢复较好。总之，新生儿胎粪吸入综合征的患儿，如果出生时无明显窒息及其他并发症的，对肾脏损害是极小的，即使有也是轻微的。
【参考文献】
1 金汉珍，黄德琨，官希吉.实用新生儿学,第3版.北京：人民卫生出版社，2006:429-433.
2 胡亚美，江载芳.诸福棠实用儿科学,第7版.北京：人民卫生出版社，2005:464-466.
