哮喘儿童家庭环境因素分析
发表时间：2010-10-26 浏览次数：401次
作者：魏宝玉,陈英玉 作者单位：(延边大学附属医院 儿科,吉林 延吉 133000)
【摘要】 [目的]探讨家庭环境因素对哮喘儿童的影响.[方法]选用家庭环境量表中文版(FESCV)对51名哮喘儿童和51名正常儿童进行评定.[结果]哮喘儿童家庭的亲密度、情感表达、成功性、娱乐性及组织性等因素评分明显低于对照组，而家庭的矛盾性评分则高于对照组.[结论]哮喘儿童处在相对不良的家庭环境中，提示在治疗儿童支气管哮喘时，应重视患儿家庭环境的改善.
【关键词】 哮喘;环境;儿童
Analysis of family environment factors of children with asthma
WEI Baoyu， CHEN Yingyu
(Department of Pediatrics, Affiliated Hospital of Yanbian University， Yanji 133000, Jilin, China)
ABSTRACT:OBJECTIVETo study the influence of family environment factors for the children with asthma.METHODS51 children with asthma and 51 normal children were assessed with family environment scaleChinese version(FESCV)RESULTSThe cohesion, emotional expression, achievement orientation, amusement, organization and more conflicts had lower scores in the family of asthmatic children than in control family.CONCLUSIONThe children with asthma live in relatively poor family environment, and it is indicated that the family environment of asthmatic children needs to be improved when treating the children with asthma.
Key words:asthma;environment;child
支气管哮喘简称哮喘，是较常见的慢性呼吸道疾病,近年来发病率呈明显的上升趋势.哮喘作为典型的心身疾病，其心理因素研究已越来越受到重视，但由家庭环境因素的相关研究较少见.本研究以家庭环境量表为研究工具，探讨了家庭环境因素对哮喘儿童的影响，旨在为在儿童哮喘综合治疗中进行心理干预提供理论依据.
1 对象与方法
1.1 对象 选择自2007年9月至2009年6月间在延边大学附属医院儿科就诊，符合中华医学会儿科学分会呼吸学组制订的哮喘诊断标准[1]，无心理行为疾病或其他慢性疾病的51例患儿，其中男患儿为28例，女患儿为23例;年龄为6～14岁，平均为(8.55±2.03)岁;轻度哮喘者为31例，中度为16例，重度为4例;病程为2～10年，平均为(4.3±2.2)年.对照组选择延吉市某小学的正常健康学生，按照与哮喘组1∶1的比例选取，共为51例，其中男生为28例，女生为23例;年龄为6～14岁，平均为(8.64±2.24)岁.两组研究对象性别、年龄、父母文化、父母职业、家庭类型、经济收入状况及居住条件间均无显著性差异(P>0.05)，具有可比性，并均知情同意.
1.2 评定工具 选用家庭环境量表中文版[2]，问卷包括90道是非题，分为10个分量表，分别评价如下10个不同的家庭功能与关系特征：1)亲密度：家庭成员之间互相帮助和支持的程度;2)情感表达：家庭成员公开直接表达情感的程度;3)矛盾性：家庭成员之间公开表露愤怒或冲突的程度;4)独立性：家庭成员的自尊和自主程度;5)成功性：将上学或工作等活动变为成就性活动的程度;6)知识性：对政治、社会、智力和文化活动的兴趣程度;7)娱乐性：参与社交和娱乐活动的程度;8)道德宗教观：对伦理、宗教和价值观的重视程度;9)组织性：家庭活动有明确的组织和结构的程度;10)控制性：使用固定家规和程序来安排家庭生活的程度.该量表在国内外广泛使用，具有较高的信度和效度.
1.3 统计学处理 采用SPSS11.5统计软件处理,数据以均数±标准偏差(±SD)表示，进行t检验.
2 结果
家庭环境量表10个维度比较结果见，哮喘组儿童的家庭亲密度、情感表达、成功性及娱乐性、组织性评分均明显低于对照组(P<0.01，P<0.05),矛盾性的评分则高于对照组(P<0.05)，而独立性、知识性、道德宗教观及控制性等4个因素间无显著性差异(P>0.05)，见表1.表1 两组儿童家庭环境量表评定结果比较
3 讨论
哮喘是反复发作的慢性疾病，而长期的疾病折磨可对患儿的生理心理产生较大的影响.患儿心理压力和精神症状的改变可加重哮喘发作，而哮喘发作频繁又反过来影响心理状态，两者互为因果，形成恶性循环[3].家庭是儿童成长的重要环境，是获得情感与支持的重要场所，直接影响患儿病情和心理的发展.本调查研究结果显示，哮喘组与对照组的亲密度、情感表达、成功性、娱乐性、组织性和矛盾性等6个因子间存在显著性差异，哮喘组患儿的反映良好的家庭结构因素，如亲密度、情感表达、成功性、娱乐性及组织性的评分均明显低于对照组,而反映不良家庭环境因素(矛盾性)的评分则高于对照组,在各因素中哮喘儿童家庭的娱乐性变化最为显著，可能与儿童患病使家庭外出活动减少，活动范围受限有关.本研究结果提示,哮喘儿童处于相对不良的家庭环境中，而家庭环境对哮喘的影响不容忽视.因此，临床医师在给哮喘儿童施行药物治疗的同时亦应有针对性地开展心理及家庭干预，尽量为儿童创造轻松和谐的生活环境，建立融洽的家庭气氛，保持积极向上的态度,不溺爱，不悲观，不放弃,及时纠正患儿的行为问题,培养儿童良好的社会生活能力，有利于哮喘的控制.
【参考文献】
[1] 中华医学会儿科学分会呼吸学组.儿童支气管哮喘防治常规[J].中华儿科杂志，2004，42(2)：100.
[2] 汪向东.心理卫生评定量表手册(增订版)[M].北京:中国心理卫生杂志社，1999：134.
[3] 崔振泽，景淑军，高铁英，等.哮喘儿童心理健康状况调查分析[J].中国医刊，2004，39(12)：38.
