注意缺陷多动障碍儿童行为特征评估

　　作者：谢国军 吴穗玲 王建国 吴庆锋 黎雪松　 作者单位：528041(广东·佛山)佛山市第三人民医院

　　【摘要】 目的 探讨注意缺陷多动障碍儿童的行为特征。 方法 采用中国修订韦氏儿童智力量表、Achenbach儿童行为量表、Conners父母症状问卷对78例注意缺陷多动障碍儿童及其父母进行测试和问卷调查，并与正常对照组进行对比分析。 结果 注意缺陷多动障碍患儿的社交和活动能力保持较好，男患儿Achenbach儿童行为量表总分及学习能力、焦虑、抑郁、交往不良、强迫、体诉、社交退缩、多动、攻击、违纪因子分均高于对照组(P<0.05或0.01)，女患儿总分、抑郁、社交退缩、多动、性问题、攻击等因子分均高于对照组(P<0.05或0.01)。男患儿的智商总分、言语智商、操作智商分以及知识、分类、词汇、数字广度、木块图案等因子分均显著低于对照组(P<0.05或0.01)，而女患儿智商评分与女对照组差异无显著性(P>0.05)。结论 注意缺陷多动障碍儿童有较多的行为和智商问题，家长应该根据他们的行为特征，有针对性的进行辅导，帮助患儿改善不良行为和社交技能。

　　【关键词】 注意缺陷多动障碍;儿童;行为特征;智商;韦氏儿童智力量表;Achenbach儿童行为量表;Conners父母症状问卷

　　Evaluations of behavior characteristics for children with attention deficit hyperactivity disorder

　　Xie Guojun, Wu Suiling, Wang Jianguo,et al

　　(The 3rd People’s Hospital of Foshan, Foshan 528041,Guangdong,China)

　　【Abstract】 Objective To understand the behavior characteristics of children with attention deficit hyperactivity disorder(ADHD). Methods Tests and questionnaire investigations were conducted in ADHD children and their parents with the Wechsler Intelligence Scale for Children Revised in China(CWISC), Achenbach’s Child Behavior Checklist(CBCL) and Conners Parent Symptom Questionnaire(PSQ) and compared with normal control. Results ADHD children keeped social ability and mobility well, total and such factor scores as learning ability, anxiety,depression,unhealthy communication,compulsion,physical complaints social withdrawal,restlessness,aggression and violation of discipline of the CBCL were all higher in the male patients than in the control group(P<0.05 or 0.01), and so were scores of total, depression, social withdrawal,restlessness,sexual problems and aggression in the female(P<0.05 or 0.01). IQ’s total, verbal and oepration IQ as well as knowledge,sorting,vocabulary,digit span,block pattern etc. score were significantly lower in the male compared with control group(P<0.05 or 0.01);there was no significant difference in IQ score between the female patients and the female control(P>0.05). Conclusion ADHD children have more behavior and intelligence problems, parents should give guidance in the light of their behvavior characteristics to help them improve unhealthy behavior and social skill.

　　【Keywords】 Attention deficit hyperactivity disorder;child; behavior characteristic; IQ; WISC; CBCL; PSQ

　　儿童注意缺陷多动障碍是一组以儿童活动过度、注意力缺陷、冲动控制力差而影响其社会功能为临床表现的一种行为障碍。研究表明，注意缺陷多动障碍对儿童的身心发育有很多不良的影响[1,2]。本文通过对照比较探讨儿童注意缺陷多动障碍的行为特点，以指导临床实践。

　　1 对象与方法

　　1.1 对象 选取2007年1月～2008年2月在我院门诊治疗的注意缺陷多动障碍(ADHD)患儿为研究对象。入组标准：(1)符合《中国精神疾病分类与诊断标准》(CCMD3)ADHD诊断标准。(2)Conners父母症状问卷多动指数>1.5。(3)智商(IQ)>80分。(4)年龄6 a～11 a。(5)排除其他躯体疾患。共入组78例，均为小学文化和城市户口，其中男64例，平均年龄(8.37±1.37) a，平均病程(4.25±1.36) a;女14例，平均年龄(8.25±0.96) a，平均病程(3.76±1.12) a;选取与ADHD患儿相匹配的正常儿童40名作为对照组，男25例，平均年龄(8.38±1.32) a;女15例，平均年龄(8.38±1.35) a。两组儿童年龄和文化背景差异无显著性。

　　1.2 方法

　　1.2.1 评定工具 采用中国修订韦氏儿童智力量表(CWISC)[3]，Conners父母症状问卷调查表[4]，Achenbach儿童行为量表(CBCL)[4]。将Conners多动指数>1.5和IQ>80分的患儿纳入研究。

　　1.2.2 统计方法 采用SPSS12.0软件包进行统计分析，组间比较采用t检验。

　　2 结果

　　2.1 男性ADHD患儿CBCL评分与对照组比较，见表1。表1 男性ADHD患儿CBCL评分比较表1显示，男性ADHD患儿CBCL总分及学习能力、分裂焦虑、抑郁、交往不良、强迫、体诉、社交退缩、多动、攻击、违纪因子分均高于对照组(P<0.05或0.01)。

　　2.2 女性ADHD患儿CBCL评分与对照组比较，见表2。表2 女性ADHD患儿CBCL评分比较表2显示，女性ADHD患儿CBCL总分、抑郁、社交退缩、多动、性问题、攻击等因子分均高于对照组(P<0.05或0.01)。

　　2.3 男女ADHD患儿IQ评分与对照组比较，见表3。

　　表3显示，男女患儿的IQ值均在正常范围，但男患儿的IQ总分、言语IQ、操作IQ分以及知识、分类、词汇、数字广度、木块图案等因子分均显著低于对照组(P<0.05或0.01)，而ADHD女患儿的IQ评分与女对照组差异无显著性(P>0.05)。

　　3 讨论

　　本研究显示，ADHD患儿的行为特点男女有所不同，男患儿的行为功能损害范围比女患儿大， 表现表3 男女ADHD患儿IQ评分与对照组比较为学习能力较差，且分裂焦虑、抑郁、交往不良、 强迫、不适体诉、社交退缩、多动、攻击、违纪等较为明显;女患儿的学习能力较好，且不适体诉、分裂强迫、违纪、残忍等不良行为不明显，可能与女孩性格相对内敛有关。ADHD患儿的CBCL总分均明显高于正常对照组，提示患儿均存在不同程度的行为问题，与国内外研究一致[5～8]。

　　本研究还发现，ADHD患儿的智商发展不平衡，虽然其智商均在正常范围内，但与正常对照组比较，男患儿的总智商、言语智商、操作智商及知识、分类、词汇、数字广度、木块图案等因子分均较低。女患儿的智商与对照组相当，与既往研究结果[9]相同。提示女患儿的学习能力优于男患儿，此可能与女患儿的行为功能受损程度和范围较轻有关。因此，家长应该根据患儿的行为特点，有针对性的进行辅导，采取理解和耐心的态度，加强集中注意力和耐性的培养，适当引导、激发孩子的学习兴趣，帮助患儿改善不良行为和社交技能。

　　【参考文献】

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