张家口地区1372名儿童手指血微量元素结果分析
发表时间：2010-08-05 浏览次数：402次
作者：马文霞 赵美琳 (河北北方学院附属第一医院儿科，河北 张家口 075000)
【关键词】 儿童手指血
儿童体内的微量元素水平对其生长发育有重要影响，儿童体内微量元素水平随着生长发育不断发生变化。随着人们文化素质及生活水平的提高，公众对体内微量元素对生长发育的影响日愈关注。本文对张家口地区5岁以下儿童指血微量元素铜、锌、钙、铁、镁的异常情况及年龄特点作一分析。
1 资料与方法
1.1 一般资料 标本取自20058~20062月在我院儿科门诊就诊的1372名1月~5岁儿童。
1.2 标本的采集和测定
1.2.1 采样 准确采集左手无名指血40μl加入微量元素专用稀释液中混匀。
1.2.2 检测 使用BH5100微量元素五通道原子吸收光谱仪测定手指血铜、锌、钙、镁、铁的含量，用仪器配套的标准液质控，微机处理数据。
1.2.3 正常值标准铜
2 结果
见表1。结果表明：血铁缺乏为第一位，锌缺乏为第二位，钙缺乏为第三位，锌铁缺乏随年龄增长显著减少，钙缺乏以2~3岁为最高。表1 1372名不同年龄儿童手指血微量元素缺乏率比较(略)
3 讨论
微量元素与儿童健康有着密切的联系，体内微量元素缺乏会影响儿童的生长发育、智力水平、免疫机能，甚至导致疾病发生。铜对维护正常的造血功能，维护骨骼、血管和皮肤的正常，中枢神经系统的健康，保护毛发正常的色素和结构有重要作用，缺铜可导致贫血、中性粒细胞减少、生长发育停滞、骨骼发育障碍、毛发异常、反应迟钝等。锌对含锌酶的活性起着关键作用，可促进机体生长发育，促进核酸及蛋白质的生物合成，增强免疫和吞噬细胞的功能，儿童长期锌缺乏会造成食欲减退、生长发育迟缓、免疫力低下、智力发育落后、注意力不集中、 性器官发育不良、脱发、皮炎等。钙是人体生长发育所需要的重要元素，钙是构成骨骼和牙齿的主要成分，钙能影响体内多种酶的活动，维持细胞膜的完整性和通透性，参与神经肌肉的应激过程，调节人体重要生理功能，缺钙可导致佝偻病、惊厥、营养不良、发育迟缓、免疫功能下降、过敏等疾病的发生。镁是许多酶系的辅助因子或激活剂，是骨细胞结构和功能所必需的元素，对神经系统和心肌作用十分重要，缺镁可导致肌肉震颤、手足搐搦、心动过速、共济失调等。铁是血红蛋白的主要成分，参与能量代谢，与人体很多重要酶的合成和活性有关，缺铁可导致贫血、免疫力低下、理解记忆能力下降、体重增长迟缓等。调查结果显示：铁的缺乏率以1月~2岁为最高，这与王如文[1]及Eden[2]报道的1~2岁是缺铁性贫血的高发患病群体的报道相符，这可能与此年龄段儿童未及时添加含铁丰富的食物有关。学龄前儿童缺铁的主要原因是偏食致铁摄入量不足，或是食物的搭配不合理使铁的吸收受抑制。锌缺乏的儿童比较普遍，其中1月~1岁锌缺乏最明显，这与左华凯等[3]报告一致。缺锌的主要原因可能与此年龄段儿童添加辅食尤其是动物性食物少有关，随着年龄增长，锌缺乏逐渐减少。钙缺乏于2~3岁组为最高，钙缺乏率虽然不是很高，但部分儿童同时检测骨源性碱性磷酸酶增高，提示张家口地区儿童钙缺乏仍较普遍，这与本地区较为寒冷，儿童户外活动少有关。在铜和镁方面，检测到的异常结果不多。因此，张家口地区儿童的微量元素问题主要是铁、锌、钙缺乏，要加强卫生宣教，婴儿要及时添加辅食，均衡饮食，适当户外活动;可使用锌制剂、铁剂、钙剂等纠正微量元素失衡。
参考文献
1 王如文.儿童铁缺乏症防治新趋向[J].中国医刊,1996,31(7):7275
2 Eden A N.Preventing iron deficiency in toddlers: A major public health problem[J].Contemporary Pediatrics,2003,20(2):5767
3 左华凯,况凡,王少敏，等.320例儿童手指血微量元素结果分析[J].广东微量元素科学,2004,11(4):5657
