复方中药贴经皮给药佐治小儿腹泻疗效观察
发表时间：2010-08-10 浏览次数：400次
作者：贺丽 张玲玲 (内蒙古医学院第三附属医院儿科，内蒙古 包头014010)
【关键词】 小儿腹泻
小儿腹泻是儿科常见病，目前主要治疗手段有口服、静脉给药，应用电超导治疗仪经皮给药是目前研究较多的一种给药方法，我科于2003年8月至2005年8月采用复方中药贴片佐治小儿腹泻55例，取得满意疗效，现将结果报告如下。
1 临床资料
1.1一般资料 选择2003年8月至2005年8月我 院儿科住院治疗的患儿100例，均符合1993年12月中华人民共和国卫生部所发《中国腹泻病诊断治疗方案的通知》[1 ]，男60例，女40例，年龄5个月～2岁，平均9.6个月。随机分为观察组55例，轻型腹泻18例，中型腹泻35例，重型腹泻2例;对照组45例，轻型腹泻14例，中型腹泻30例，重型腹泻1例。两组患儿在性别、年龄、治疗前病情经统计学处理差异无显著性( P >0.05)。
1.2方法 两组患儿均采用抗感染、对症及液体疗法等常规治疗。观察组辅以复方中药贴片(当归、白芍、丁香、白果、乌梅、马齿苋、杭菊等中药提取的有效成份)，先将复方中药贴片固定在经皮给药治疗仪(河南三浪医疗新技术有限公司生产CZT-9C型)的两个电极板上，然后将其分别置于患儿神阙(脐的中间)和关元(脐下三寸)穴，接通电源。根据年龄大小调节好所需参数(时间20～30min，温度37～39℃，电流3～4μA)，开始治疗，每天1次。治疗结束后将药片固定于穴位上，以确保药物充分通过皮肤吸收，2小时后取下，连续5～7天为一个疗程。
1.3疗效判定 显效:治疗72小时内粪便性状及次数恢复正常，全身症状消失;有效:治疗72小时内粪便性状及次数明显好转，全身症状明显好转;无效:治疗72小时内粪便性状、次数及全身症状均无好转，甚至恶化。
1.4统计学处理 两组间总有效率比较用 χ2 检验。
2 结果
观察组55例，显效41例，有效9例，无效5例，总有效率90.9%;对照组45例，显效25例，有效7例，无效13例，总有效率71.1%。观察组总有效率明显高于对照组，有统计学意义( χ2 =5.92，P<0.05) 。
3 讨论
小儿腹泻是威胁世界儿童生命的四大常见病之一。常见病原体为病毒和细菌，本病多发生于婴儿，目前缺乏特效治疗方法，多采用抗病毒、抗炎及保护胃肠黏膜治疗，需要静脉或口服给予，由于病程较长，患儿难以合作，常给治疗带来诸多困难。无创伤透皮给药 方法的出现，可使药物避免肝脏的首过效应及被胃肠道酶降解，具有许多优点[2 ]，是一种新的治疗腹泻的手段，是药物通过完整皮肤经毛细血管进入血液循环而发挥作用。其机理是在特定电场作用下，使神阙、关元穴局部组织发热，促进血液循环，扩张局部毛细血管，增加皮肤通透性，将中药离子和带电胶体离子通过神阙、关元穴的皮肤进入血液循环，从而达到促进经络疏通，行气活血、消炎、退热、收敛、提高身体免疫力。通过临床观察表明，观察组总有效率明显高于对照组，有显著性差异( P <0.05)，与国内文献报道有较好疗效一致[3 ]。提示复方中药帖经皮给药治疗小儿腹泻，可以缩短静脉给药时间，减少抗生素药物的应用，避免耐药菌的产生与二重感染的发生，与单纯用传统疗法相比具有疗效好、疗程短、无痛苦、无创伤、无毒副作用，偶见皮肤过敏反应，停药后消失，且操作简单，使用安全、方便，患儿家长乐于接受，具有一定的社会和经济效益，值得临床推广应用。
参考文献
[1]方鹤松.中国腹泻病诊断治疗方案(1993年10月北京修订) [J ].临床儿科杂志，1994，12(3):148.
[2]孙连文，郑家润.透皮给药 [J ].国外医学.皮肤性病学分册，1999，25(4):299.
[3]郭卫东，赵海霞，梁冰峰，等.经皮治疗小儿急性腹泻94例临床疗效观察 [J ] .中华临床与卫生，2004，3(4):247.
