《儿科学》
新生儿窒息的早期干预及疗效评价
发表时间：2010-05-04 浏览次数：495次
作者：迟 民
【关键词】 新生儿窒息
新生儿窒息是威胁新生儿生命的危险因素，也是围产期死亡的主要原因，如果治疗不及时，可引发重度颅脑损伤，给社会和家庭带来沉重负担。我科应用立止血、鲁米那、地塞米松三联疗法对生后窒息新生儿进行早期干预，取得了良好的效果。
1 临床资料
1.1 一般资料 将2004～2005年在我院产科住院分娩的轻、重度窒息新生儿随机分为两组，一组为干预组，窒息儿21例，包括轻度窒息儿15例，重度窒息儿6例。另一组为对照组，窒息儿20例，包括轻度窒息儿14例，重度窒息儿6例。
1.2 方法 干预组新生儿采取三连疗法，给予立止血0.5 ku，肌肉注射，1次即可，鲁米那负荷量20 mg/(kg?次)，静脉注射，12 h后给予维持量5 mg/(kg?次)，连用3天，地塞米松1 mg/(kg?次)，静脉注射，仅用1次。对照组新生儿生后未立即应用三联疗法。两组病例均采用ABCDE窒息复苏方案，复苏人员均经过培训上岗，复苏手法差异无显著性，所有窒息新生儿均入新生儿科严密观察72 h，如有缺氧缺血性脑病(HIE)、颅内出血(ICH)症状则给予进一步治疗。
2 结果
两组病例发生HIE和ICH例数比较，差异有显著性，干预组病例中发生HIE 3例，发生ICH 2例，对照组发生HIE 6例，发生ICH 5例。
3 讨论
我科自应用三联疗法后，出现颅脑损伤的新生儿病例较之以前明显减少，给临床治疗方面带来了意想不到的惊喜，医疗纠纷随之也明显减少，三药联用可抗自由基，降低脑组织的代谢，减轻脑水肿，提高脑血流灌注，效果理想，在基层医院中可广泛使用。
作者单位： 116021 辽宁大连，大连市沙河口区妇幼保健院
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