通心络和鲁南欣康治疗心绞痛的比较分析
发表时间：2011-10-12 浏览次数：402次
作者：成爱华 作者单位：江苏省南通市通州区中医院药剂科
【摘要】 目的：探讨通心络和鲁南欣康治疗心绞痛的疗效比较。方法：270例冠心病心绞痛患者，根据治疗方法不同分为三组，比较三组患者的疗效差异。结果：通心络和鲁南欣康两种药物单独使用的临床症状疗效及心电图疗效差异无统计学意义(P>0.05);两药合用组的临床症状疗效及心电图疗效明显高于两药单独使用(P<0.05)，差异有统计学意义。结论：通心络和鲁南欣康联合使用对于冠心病心绞痛的临床症状和心电图改善情况明显优于两种药物单独使用，值得临床推广。
【关键词】 通心络,鲁南欣康,心绞痛
冠心病心绞痛是严重威胁人类健康的疾病，近年来发病率表现出逐年上升的趋势[1]。通心络和鲁南欣康均是目前治疗冠心病心绞痛的常用药物，为了比较通心络和鲁南欣康治疗心绞痛的疗效，现将我院近年来收治的270例冠心病心绞痛患者的临床资料分析总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：随机选择2006年1月～2010年1月我院收治的270例冠心病心绞痛患者，其中男153例，女117例，年龄48～72岁，平均60.2岁;根据治疗方法不同，将患者随机分为3组，通心络组90例，鲁南欣康组90例，两药合用组90例，3组患者的性别、年龄、病情等资料差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。且所有患者均排除近6个月内有急性心肌梗死病史;中度以上高血压、重度心肺功能不全、重度心律失常;肝肾功能不全者及妊娠或哺乳期妇女。
1.2 方法：3组患者均常规给予抗心绞痛药物如肠溶阿司匹林、硝酸酯类、β-受体阻滞剂，低分子右旋糖酐500 ml加复方丹参注射液20 ml静脉滴入，1次/d;心绞痛发作时含服硝酸甘油[2]。
在常规治疗的基础上，通心络组口服通心络胶囊(石家庄以岭药业有限公司生产)，2粒/次，3次/d;鲁南欣康组口服鲁南欣康(山东鲁南制药厂生产)，20 mg/次，3次/d;两药合用组口服通心络胶囊联合鲁南欣康，剂量同单用组，三组均连服4周。比较三组患者治疗后的症状疗效及心电图疗效差异。
1.3 疗效评价标准[3]：根据1993年中华人民共和国卫生部药政局颁布的《心血管系统药物临床研究指导原则》评定。症状疗效：显效：同等劳力程度不引起心绞痛或心绞痛发作次数及硝酸甘油消耗量减少80%以上;有效：心绞痛发作次数及硝酸甘油消耗量减少50%～80%;无效：心绞痛发作次数及硝酸甘油消耗量减少小于50%;显效加有效计数为总有效率。
心电图疗效：显效：静息心电图恢复正常，运动试验心电图由阳性转为阴性;有效：静息心电图缺血性ST段下降恢复0.1 mv以上，T波倒置变浅达50%以上，或T波由平坦转为直立;无效：静息心电图与治疗前无变化;显效加有效计数为总有效率。
1.4 统计学处理：所有数据均采用SPSS10.0统计软件进行统计分析，其中计量资料以x±s表示，采用t检验;计数资料采用χ2检验;P<0.05表明差异有统计学意义。
2 结果
2.1 三组患者症状疗效比较。通心络和鲁南欣康两种药物单独使用的临床症状疗效差异无统计学意义(P>0.05);两药合用组的临床症状疗效明显高于两药单独使用(P<0.05)，差异有统计学意义。
2.2 三组患者心电图疗效差异。通心络和鲁南欣康两种药物单独使用的心电图疗效差异无统计学意义(P>0.05);两药合用组的心电图疗效明显高于两药单独使用(P<0.05)，差异有统计学意义。
3 讨论
冠心病心绞痛是中老年人的常见病和多发病，是急性心肌缺氧引起的以发作性胸痛为主要表现的临床综合征。常规主要采用扩冠、β-受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、介入治疗来控制或减缓动脉硬化的程度[4]。
通心络属中药复方制剂，主要由全蝎、蜈蚣、蝉蜕、水蛭、土鳖虫等药材组成，具有明显的改善心肌缺血、增加心肌供血量的作用。鲁南欣康主要成分是单硝酸异山梨酯，是硝酸异山梨酯的主要活性代谢产物，主要通过亚硝基(NO)直接松驰血管平滑肌，扩张冠状动脉，促进心肌侧支循环形成，改善心肌供血，解除冠状动脉痉挛，改善冠状动脉灌注量[5]。本组资料中，通心络和鲁南欣康两药合用组的临床症状疗效和心电图疗效明显高于两药单独使用，值得临床推广。
【参考文献】
[1] 王东海，黄彬森，姬东云.鲁南欣康联合通心络治疗冠心病心绞痛42例临床观察[J].云南中医中药杂志，2009，30(6)：16.
[2] 贾 英，孙 晓，葛 华.通心络胶囊对不稳定型心绞痛血管内皮功能的影响[J].中国医科大学学报，2008，37(2)：285.
[3] 赵小丽，韩沙滨，董广新.通心络和鲁南欣康单用或合用治疗心绞痛的比较[J].实用医技杂志,2004,11(10):1971.
[4] 孙运爱，丁国锋，张丽娜，等.通心络与单硝酸异山梨酯合用治疗老年冠心病心绞痛疗效观察[J].临床医药实践杂志，2003，12(9)：673.
[5] 辛 玲，李建英，王 永，等.通心络胶囊治疗不稳定心绞痛临床观察[J].实用心脑肺血管病杂志，2008，16(4)：256.
