美国临床神经生理学会指南（8）临床数字化脑电图记录指南
发表时间：2014-09-10 浏览次数：783次
1引言
随着数字化系统越来越广泛地应用和相对便宜的价格，将脑电图资料长期保存在磁盘和光碟上已经成为可能。其优点很多，它能够减少多年来原始纸质脑电图的储存空间;它也能够在原始记录完成后，允许使用不同的导联连接方式、滤波、敏感度、走纸速度对选定部分的脑电图进行回顾;最后，它还可以对实际数据进行更进一步的数字化处理这一指南仅讨论了数字化临床脑电图记录的最低标准。数据记录结构和格式的标准化.便于在不同实验室中的自由交流和相互兼容，见美国临床神经生理学会的文件—不同计算机系统中数字化神经生理学数据交换的专业标准。
2患者信息
电子记录信息应包括患者的姓名、出生日期、检查日期、患者和实验室的相关身份编号。此外，所有脑电图首页常规信息都应与脑电图信号一起采用电子化记录，医生阅图后的报告也能与脑电图信号同时储存。记录后应允许对错误或遗漏的患者信息进行更正。
3在记录的过程中辨别信息
应以传统的方式在开始和结束时记录校准信号，在记录的开始时还应进行生物信号的校准。与脑电图数据同时记录的信息还应包括记录的时间和其他一些有助于在存储中查找事件的相关信息，记录还应包括技术员的所有注解，正如这些注解曾被标记在常规纸质脑电图上即便在EEG记录结束后技师也应可以输人事件代码和注解。事件代码可以用来代表一些普通事件，如睁眼、闭眼、过度换气的开始和结束、闪光刺激的频率、患者觉醒、困倦和睡眠状态的标志。在记录媒介上应能键人自由文本的注解。并且与脑电图数据一起存储。此外，应该可以提供自动的记录信息，如滤波的设置、增益、导联连接方式的选择、记录开始时的放大器控制的设置，记录中发生的任何变化都应与数据一起被记录。
4记录
在数字存储器上EEG数据采集的最小采样率至少应为高频滤波的3倍。如100样本秒相对于35 Hz的高频滤波和200样本/秒相对于70 Hz的高频滤波，采样率越高越好，必须要有足够的采样率以避免波形失真。每个数字化样本的分辨率至少应为11比特。由于记录脑电图的最低电压为。.5fcV.在没有剪切时记录电位可高达正负数毫伏，故12比特或更高比特的分辨率更好。例如使用0.5 uV的分辨率和12比特的数模转换，最大的允许偏差为士1.023 mV，这就是系统的变化范围。信道间串音应该<1写，如40 dB或以下的更好。共模抑制比至少应为80 dB，对于每一信道来说，共模抑制比越大越好。在0.5-10 0 H z范围的任一频率中，包括60 Hz在内.记录中额外的噪音应该其峰峰值应少于2V.
5记录介质
目前，几种磁性和可擦除或不可擦除的光碟均适合于常规的长程记录和脑电图的储存。我们意识到它们的耐用性是不确定的，尤其是磁性记录介质。我们也考虑到了商业化转录设备在将来重新播放已存储的脑电数据的不确定性。目前商业化不可擦除的光碟存储器缺乏统一标准，不同的商业设备之间不能兼容，导致某些光碟和驱动程序将来难以阅读、修改和更换。新出现的标准化可擦除的光碟媒介较少产生问题。目前.磁盘可以重播5年前储存的脑电图，然而10年后磁性的退化可能会是一个严重的问题。
数字化脑电图系统应该使用广泛支持的储存媒介(目前CD-ROM或DVI}ROM)。他们应该使用非专用的或至少流行的数据格式来储存脑电图数据，以便其他制造商或第三方软件公司可以读图或将它转换成另外一个可阅读的格式。制造商应保证新的阅读系统能够阅读旧的、与目前的阅图系统不兼容的脑电图数据。如果制造商能够为顾客提供将所有旧的媒介或文件转换成目前格式的服务，如果脑电图实验室能意识到这些旧的记录可能会变质或退并确保它们在必要的时候可以进行转换，脑电图数据的重现是可以做到的为了保持资料的清晰度，制造商还应及时通知顾客按流行的样式将他们的数据进行转换。要注意的是.对于这些脑电图存储记录，在每一个单独的州都存在着不同的法规来管理，同时也存在着当地的法规和医院法规，这些法规管理着储存的时间，某些情况下，它们也会指明允许使用的是磁盘还是光碟。
6显示器
临床使用的脑电记录系统应该能够在显示器或纸质上回顾已记录的脑电图数据，最好两种方式均可以实行。总体来说，就时间和空间分辨率而言.在纸质或显示器上的浏览应与传统的模拟信号纸质记录大致相似。用于回顾的导联组合应该与实验室正在使用的标准方式并和美国临床神经生理学会的推荐指南保持一致，最好允许使用者有较为灵活的变化。要求使用双极和参考的重建技术，也应该有数字化滤波。回放系统应该能够显示信道(导联组合)的名称、增益或滤波、技术员的注释、原始或已转换的脑电数据的事件标志。脑电图每一屏或每一页上的时间标记也是必需的。
应该能显示标准的水平标尺:25^-35 mm/s，最小分辨率屏幕为100数据点/秒，纸质为200数据点一秒。其它更小或更大的水平标尺也应可以显示，包括不同与标准尺度的2倍约数，如7.5,15,30或60 mm%s从垂直的角度来说，信道间合适的间距取决于要显示的信道数量。为了显示最多21个导联·每一信道间的纵向标准间隔尺度至少为10 mmo也可选择其他的垂直标尺。为了将信道按分区排列和方便阅读，也可使用较大的间距。偶然间，信道间数据的重叠也是可以接受的。良好的显示屏和纸质至少在垂直方向上每一毫米有4像素的分辨率。在显示屏和纸质上都要标明水平和垂直标尺。为了在不同设备间进行比较，要重点考虑按以上提到的标准尺度来确定在每一屏或每一页纸__匕要显示的最多的信道数和秒数。
系统应该可以同时显示多片段的脑电图，这样就可以同时并排地比较来自同一时间记录的不同片段或不同时间记录的不同片段如果回放系统有硬件拷贝功能.我们也可以将脑电图片段各自打印出来后再进行比较。连续的、折叠式的纸质通常是显示长片段或完整记录脑电图的最佳方式。
(译自Journal of Chinical Neurophysiology)
