O～3岁婴幼儿智力测试结果分析

为了早期筛查出智力发育异常的儿童,以便早期干预治疗,促进婴幼儿智能的发育,我们开展了婴幼儿智力发育筛查工作,现将筛查结果分析报告如下。

1对象与方法

1.1研究对象资料来源于⒛11年6月至⒛12年2月到我院就诊的100例婴幼儿,其中男63例,女37例,0~6个月的10例,6月~1岁的53例,1~3岁的37例。

1.2智力测验方法采用经上海标准化的丹佛发育筛查测试(DST)和自编的智力发育影响因素问卷,由经过专业培训的取得智力测试资格证的医师在安静的环境中进行测试。DST适用于6岁及以下儿童,它分为三个能区,即运动能区、社会适应能区、智力能区。根据发育商数(DQ)将结果分为正常、可疑、异常,3岁以下婴幼儿DQ(70,为异常,DQ70~84为可疑,DQ≥85为正常。

1.3统计学方法资料采用SPSS13.0软件录人,运用莎检验、方差分析进行统计分析。

2结果

2.1筛查的婴幼儿共100例,DQ正常的占60%,DQ可疑的占18%,DQ异常的占22%。100例婴幼儿就诊原因分析,其中体检的64例、参加早期教育的15例、语言发育落后来就诊的14例,运动能力发育落后而就诊的7例。智力测试得分较差的处于前三位的是精细动作、语言和大运动。

2.2 22例发育商(DQ)异常的婴幼儿中,孕早期上呼吸道感染1例,高龄产妇2例,胎儿宫内窘迫2例,羊水早破4例,羊水过少1例,难产4例,早产4例,产时窒息3例,化脓性脑膜炎1例。

2.3影响MI、DQ的因素见表1。从影响因素的分析可以看出,不同性别的智力指数差异有显著性,女性婴幼儿在MI、DQ方面的得分均高于男性。不同年龄段MI、DQ的差异有显著性。父母亲的文化程度越高,MI、DQ的得分越高。孕产期的高危因素、婴幼儿的照料人以及儿童本身是否患病对MI、DQ的影响不大,差异没有显著性。

3讨论

随着医学模式的转变以及城市儿童家庭物质条件的改善,很多家长和保健医生都非常关注儿童智力的发育。在正常体检的儿童中开展智力筛查不仅可以发现智力异常的儿童,还可以查出智力可疑的儿童,以便查出智力异常和可疑的原因,便于早期干预和治疗,改善及促进儿童智力的发展,对提高人口素质具有十分重要的意义。经分析,影响婴幼儿智力指数、发育商的因素有性别、年龄、父母亲的文化程度。女性婴幼儿的MI、DQ均高于男性,可能与女童的发育比男童的发育要早有关。有文献表明:受过高等教育母亲的婴幼儿应物及认知能力明显高于未受过高等教育母亲的婴幼儿,而父亲文化程度对儿童的发育无明显影响[l]。但本次研究表明父母亲的文化程度越高,MI、DQ的得分越高。因此,父母的文化程度是影响智力的一个重要因素,提高父母的文化程度有助于婴幼儿智力的发展。本次分析的100例婴幼儿中,DQ正常的占60%,DQ可疑的占18%,DQ异常的占22%。有资料表明曰:智力筛查可疑的儿童,基本上都是由于教育、家庭环境以及抚养方式造成的。有一种情况就是父母文化程度较低的家庭,根本不知道该如何刺激孩子感知、语言、运动的发展;还有就是父母外出打工或工作的需要,自己不能带孩子,由爷爷奶奶或外公外婆隔代抚养的孩子,这些孩子都存在不同程度的智力发育迟缓和行为异常。老年人由于精力不足以及育儿观念的落后,往往忽视孩子的需求,早期教育更无从谈起,不仅造成这些孩子智力发育落后,而且往往伴有情绪的焦虑1抑郁、行为异常及社会适应不良。根据各个儿童的情况,在筛查出可疑儿童的同时,我们提供相应的早期教育的指导,然后复查,达到早期干预、促进儿童智力发展的目的。文献表明,智力发育异常的主要原因为围产期高危因素造成,如早产儿、胎儿宫内窒息、出生时窒息、中度以上的缺氧缺血型脑病等[3]。对于筛查出的智力异常的儿童送康复科进行康复训练,以提高患儿的功能水平、生活质量、使他们能够从返社会,这是我们医务工作者的责任。

参考文献

[1]卞晓燕,彭咏梅,魏梅.家庭社会经济状况对要幼儿认知发育的影响[J].中国妇幼保健,2007,(22):3083-3085.

[2]鲍秀兰.塑造最佳的人生开端[M].北京:中国商业出版社,2002.27-36.

[3]夏敏,孙修路,崔运河.儿童精神发育迟滞病因分析[J].中国儿童保健杂志,2000,(04):264-265.