兴义市健康人群血液流变指标季节变化规律探讨与分析
发表时间：2014-08-27 浏览次数：773次
在医学上,血液流变性能变化是了解人体健康状态的重要信息[1]。在通常的血液检验中,往往只考虑性别而不考虑其他影响血液流变性能的因素而采用通用的标准来判别患者血液流变性能,因而可能会因参考值不同而给出不正确的诊断结论。各个地域的人群血液流变学各项指标随着季节的变化而有明显差异。本文试从我市健康人群血液流变指标季节变化规律进行探讨与分析。
1资料与方法
1.1检测对象选择在本院体检的2009年10月至2011年10月健康人群共254例,有干部、职工、居民、农民等,年龄21~60岁,全部为贵州省兴义市人。各项生化指标检测正常,排除抽烟、喝酒、肥胖、高血压、冠心病、心脑血管疾病及肝、肾、肺等实质性脏器疾患,妇女避开月经期采血。各个季度的人选人群一般资料见表1。
1.2血样采集受检者于早晨空腹坐位用7号针采肘前静脉血液10mL,4mL注入含肝素钠的塑料带盖试管内,摇匀做血流变指标检测,加1.6mI'至枸橼酸钠抗凝管内,混匀做血沉检测,另注4mL人干燥管检测生化指标。
1.3仪器全自动血液流变分析仪,型号:MVIS-⒛22,重庆天海医疗设备有限公司。
1.4测定方法用MVIS型全自动血液流变分析仪测定全血低切黏度、全血中切黏度、全血高切黏度、血浆黏度、红细胞压积等指标,整个试验在抽血后4h内完成。
1.5统计学处理使用SPSS16.00统计软件,等级资料比较进行秩和检验,计量资料两两比较用单因素方差分析,计数资料进行检验。
2结果
各季节血液流变学指标变化见表2。由表2可知:上述指标一年四季夏、秋、春、冬依次递增,其中夏季与冬季比较,各指标均有统计学意义(P(0,05),秋季与冬季比较低切、高切、血浆黏度有统计学意义(P(0.05),春季与冬季比较高切有统计学意义(P<0.05),春季与夏季比较低切、高切有统计学意义(P<0,05),夏季与秋季比较低切、高切有统计学意义(P<0,05)。
3讨论
血液流变学作为一门很有发展前途的医学科学,自问世以来受到了医务人员及广大患者,特别是老年患者的普遍重视。尤其是近年来,随着血液流变学检测指标的不断增多和更新,为临床心、脑血管及其他系统有关疾病的诊断、治疗及预防开辟了一个新的途径。不同地区不同年龄层次人群由于生活、饮食习惯不同,人体血液流变指标存在一定差异,因此在医学检验领域及在研究血液工程应用时必须结合不同地区、不同季节、不同年龄与性别提出不同的正常值参考指标。现在时间医学的研究大多还停留在宏观、综合的水平之上[3□。血液流变学是专门研究血液流动性和变形性的科学,目前广泛应用于临床,特别是在心脑血管疾病,血液凝固性异常疾病等的诊断、疗效判定和疾病发病预报方面是不可缺少的检查项目。我们试从中医时间医学微观上探讨兴义市健康人群血液流变指标季节变化规律。贵州省兴义市位于中亚热带湿润季风气候区,因处于低纬度、高海拔的高原山地,素有春迟夏短、秋早冬长、水热同季、干湿分明等气候特征。从现代医学上来讲,夏季随着外界气温的升高,大量毛细血管开放以增加散热面积,末梢血管阻力下降。冬季寒冷使血管阻力增加,血流缓慢,肾脏缺血,肾素、血管紧张素、醛固酮系统(P助喁)活跃,血液流变学呈现血液黏稠。寒冷亦导致红细胞压积增高Edl。而春秋季节,气温没有夏天炎热、也没有冬天寒冷,所以春秋季节血液流变学指标介于两者之间。对于血液流变的影响,除了气温,空气湿度、大气压的高低、当年气候特点,可能都会对其产生影响,影响度有多大、怎样影响其变化的,还有待于进一步探讨。本研究通过观察兴义市健康人群血液流变指标季节变化情况,发现各指标均随着四时气候的变化而变化,其中以夏季各指标最低、冬季各指标最高,推测血液流变学指标可能受气温的变化影响较大,同时也从微观的角度验证了时间医学的科学性。冬季心脑血管病多发和血液流变学的季节性改变可能也有关系。同时,对健康人血液流变学正常值参考范围的制定,也要考虑到季节性。
参考文献
[1]李贵山,王天佑,秦任甲.临床常用血液黏度计剪变流场特片的分析[J].中国血液流变学杂志,2009,(04):389-390.
[2]龚中良,谭建平.长沙地区健康人群血液流变指标变化规律的试验研究[J].生物医学工程与临床,2006,(02):96-97.
[3]郁保生.中医时间医学几个有争议的问题[J].中国临床康复杂志,2006,(15):159.
[4]金英玉,玉光哲,董娟.哈尔滨市健康人血流变部分指标的季节性变化[J].中国血液流变学杂志,2004,(15):159-162.
