一次性氧气管做肺功能锻炼的临床运用
发表时间：2014-08-19 浏览次数：774次
慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease， COPD)是呼吸内科常见病与多发病，当COPD患者经过对症治疗进入如恢复期后，呼吸困难、胸闷、咳嗽等临床症状虽然得到有效缓解，但是部分患者的肺功能仍然呈进行性发展，最终导致心肺并发症的出现，危及患者生命安全[1]。因此，在COPD康复期对患者进行肺功能锻炼，从而改善患者肺功能有重要意义。目前，临床当中常用腹式呼吸、缩唇呼吸、呼吸体操等进行肺功能锻炼，但由于操作较为复杂，一些患者难以掌握，造成肺功能锻炼效果较差[2]。2011年开始采用一次性氧气管进行肺功能锻炼，效果显著。现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：选择2011年10月～2013年10月我院呼吸内科收治的160例COPD患者，均符合中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组制定的慢性阻塞性肺疾病诊治指南中的诊断标准，均处于康复期[3]。将160例COPD康复期患者按照随机数字表法分为试验组与对照组，每组80例。观察组男57例，女23例;年龄 38～77岁，平均(55.9±3.2)岁。对照组男53例，女27例;年龄 39～76岁，平均(56.1±3.9)岁。两组性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法：对照组采取常规缩唇呼吸训练方法，试验组巧用一次性氧气管做肺功能锻炼，具体方法如下：用无菌剪刀由一次性氧气管接头至鼻导管方向剪下，取长度1 m的管道，一端放在装有半瓶水的玻璃瓶内，另一端放在患者嘴边，让其对着氧气管吹气。吹时嘱患者深呼吸一口气，然后慢慢吹出，间歇性反复练习，见图1。每天练习2～3次，15～20 min/次。两组患者均锻炼2 个月。
1.3 观察指标：2个月后对两组患者肺功能改善效果进行评价。显效：1 s用力呼气量(FEV1)、1 s用力呼气容积占用肺活量比(FEV1/FVC)、用力肺活量(FVC)较锻炼前显著改善。有效：FEV1、FEV1/FVC、FVC等较锻炼明显改善。无效：锻炼前后FEV1、FEV1/FVC、FVC无变化或变化较小。
1.4 统计学处理：使用SPSS 17.0对各项资料进行统计、分析，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2个月后，经过FEV1、FEV1/FVC、FVC检测，观察组总有效率为100%，高于对照组的93.75%，组间比较差异有统计学意义(x2=5.161，P<0.05)，详见表1。
3 讨论
在临床实践中，对COPD康复期患者进行肺功能锻炼指导，有助于恢复受到损害的心肺功能，从而避免心肺并发症等各种并发症的发生。腹式呼吸、缩唇呼吸、呼吸体操等常用肺功能锻炼方法对部分老年COPD患者而言较难掌握，而且监测、评估困难，而且一些患者难以长久锻炼，依从性较差，导致部分患者肺功能锻炼效果较差。本文采用一次性氧气管指导患者进行正确的肺功能锻炼，操作简单、直观，患者容易接受。通过长期锻炼，可以增强呼吸肌的力度，减少残气量，增加通气量，使得肺通气量显著增加，逐渐增强了呼吸肌做功能力，提高了患者的呼吸效率，阻止了肺功能进行性下降。通过表1可以看出，观察组总有效率为100%，高于对照组的93.75%，组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。研究结果表明，一次性氧气管提高了COPD患者复期肺功能的锻炼效果。综上所述，一次性氧气管提高了COPD患者复期肺功能的锻炼效果，且操作操作简单直观，取材方便，值得临床推广应用。
4 参考文献
[1] 王亚勤,郑彩娥.应用综合康复护理措施改善老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能[J].中华护理杂志,2012,47(1):25. [2] 中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组.慢性阻塞性肺疾病诊治指南(2007年修订版)[J].中华结核和呼吸杂志,2007,30(1):8.
[3] 居朝霞,刘霞英,陆忠华.呼吸训练在慢性阻塞性肺疾病患者康复中的应用[J].中国老年学杂志,2010,30(1):284.
[收稿日期：2014-04-14 编校：朱林]
