邕宁区1992名体检人群血尿酸分析

高尿酸血症(HUA)是尿酸合成增加和(或)排泄减少引起的血液中尿酸浓度高于正常的一种机体状态。近年来，随着经济的发展和人民生活水平的提高;作为生活方式疾病的HUA也随之增加[12]。为了解南宁市邕宁区体检人群血尿酸(BUA)水平，笔者对2010年在本院体检1992 名健康人群进行BUA 检查，现将结果报道如下。

1　资料与方法

1.1　一般资料　选择2011年5～12月在本院体检中心参加健康体检人群1992名，其中男1026名、女966名。受检者最小年龄22岁，最大年龄75岁，平均年龄56.5 岁，均为长期生活在本地的职业人群。

1.2　仪器与试剂　罗氏Cobas6000c501全自动生化分析仪，试剂采用德国罗氏诊断有限公司生产的尿酸试剂。

1.3　方法　清晨空腹状态下采集外周静脉血3mL，离心后留取血清，应用尿酸氧化酶过氧化物偶联法(尿激酶POD 法)检测尿酸。试剂说明书提供血尿酸的参考范围：男性202.3～416.5μmol/L，女性142.8～339.2μmol/L。当血液中尿酸水平高于参考值时即为高尿酸血症，反之则为低尿酸血症。1.4　统计学处理　采用狓±1.96狊估计参考值范围，犘<0.05为差异有统计学意义。

2　结　　果　　

男性血尿酸范围为247.9～452.4μmol/L，女性血尿酸范围169.5～359.5μmol/L，男性高于女性，差异有统计学意义(犘<0.05)。≥60岁年龄组男性和女性人群之间尿酸平均值差异无统计学意义(犘>0.05)。其余4 个年龄组男女性尿酸平均值差异均有统计学意义(犘<0.05)，见表1。

表1　　不同年龄组男女性之间血尿酸值比较

30～39 298 239.3～450.8 370 154.1～320.2 <0.05

40～49 301 268.5～476.7 251 161.5～332.3 <0.05

50～59 280 256.8～456.5 201 170.6～381.1 <0.05 

≥60 117 242.5～452.4 48 208.4～451.2 >0.05

合计1026 247.9～452.4 966 169.5～359.5 <0.05

3　讨　　论

本研究所采用试剂说明书提供血尿酸的参考范围如下：男性202.3～416.5μmol/L，女性142.8～339.2μmol/L，本研究结果男性血尿酸范围为247.9～452.4μmol/L，女性血尿酸范围为169.5～359.5μmol/L，均比试剂所提供的参考范围高，差异有统计学意义(犘<0.05)。这与本地区人们的生活方式国际检验医学杂志2013年1月第34卷第2期　IntJLabMed，January2013，Vol.34，No.2 ·169· 和饮食结构密切相关。南宁市是近海城市，鱼虾、鲜贝、螃蟹是人们喜食的食物，大量的高嘌呤高蛋白海鲜饮食使尿酸生成增加，过多酒类的摄入产生乙醇代谢产物抑制尿酸的排泄，并促使嘌呤分解使尿酸浓度升高，使血尿酸水平增高[3]。血尿酸水平存在明显性别及年龄差异[4]。表1 结果显示，≥60岁年龄组男女性血尿酸范围差异无统计学意义(p>0.05)，其余4个年龄组男女性血尿酸范围差异均有统计学意义(犘<0.05)，男性血尿酸平均值均高于女性。张纯[5]报道在相同年龄段中男性明显高于女性，本研究结果与之完全相符。男性工作压力和社会应酬明显超过女性，不良的生活方式在男性中更加常见[6]。由于雌激素有促进尿酸从尿中排的功能[7]，使肾小球对尿酸的重吸收少而排泄增多，故女性血尿酸总体水平低于男性。但是女性更年期后由于雌激素水平下降造成血尿酸水平升高，因此60岁以上(含60岁)年龄段的男女性血尿酸范围差异无统计学意义(p>0.05)。HUA 主要见于40 岁以上的中老年人[8]，本研究结果与之相符。血尿酸水平男女皆在29岁以上(含29岁)年龄段最低，男性峰值在40～49 岁年龄段，女性峰值在60 岁以上(含60岁)的年龄段。男性血尿酸水平在50～60岁和60岁以上2个年龄段略有下降趋势。国内多数报道的男性血尿酸水平随年龄的增长而升高的结果，本研究结果并不与之完全相符。可能是由于40～49岁年龄段的男性正是事业的高峰期，工作压力大、社交生活频繁、大量饮酒、不良生活习惯(饮水少、运动少等)、进食高嘌呤食品及肥胖的发生率较高，部分抵消了年龄增长因素对血尿酸水平的影响。而女性的血尿酸水平及HUA患病率均随年龄增长而升高[9]。女性在50 岁以后进入更年期，雌激素水平逐渐下降，导致肾脏对尿酸排泄减少，血尿酸水平相应升高[10]。同时也存在肾功能减退的原因，这与文献报道血尿酸因肾功能减退而上升的观点一致[11]。因此，对老年女性人群要加强血尿酸水平的监测。HUA 不仅可诱发痛风、尿石症等疾病，而且血尿酸水平升高与高血压、冠状动脉粥样硬化、肥胖、脂代谢紊乱、代谢综合征等疾病密切相关[12]。因此，对高尿酸血症患者，应采取综合防治措施，定期进行体检，了解机体代谢状况，合理膳食，避免高脂、高糖饮食，避免过量摄入高嘌呤食物，每日蛋白质摄入量控制在1g/kg，碳水化合物占总热量的5% ～60%[5]，并且加强体育锻炼，建立良好的生活方式和积极的自我保健意识。只有尽早采取合理饮食进行有效的健康干预，才能真正提高生活质量及健康水平。

参考文献

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(收稿日期：20120713)