奥卡西平治疗创伤性癫痫的疗效观察和安全性分析
发表时间：2014-04-09 浏览次数：622次
脑部损伤患者中外伤性癫痫属于较为严重的并发症，其发病率相对来说较高。因为外伤性癫痫有着较长的患病时间，大部分患者采取药物进行临床治疗时，对药物有着过高的耐药性，对治疗效果产生一定的影响[1]。本文回顾性分析我院2010年～2012年收治的50例创伤性癫痫患者的临床资料。现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料：随机抽取我院2010年～2012年收治的50例创伤性癫痫患者作为研究对象，男28例，女22例，年龄18～55岁，平均(33.2±2.3)岁。本组研究对象均是在脑部损伤后15 d～22个月之内首次出现癫痫发作情况，平均时间为(9.32±2.1)个月。对本组患者脑电图、临床体征进行检查，为癫痫发作确诊。患者在脑部受到外伤之前没有出现抽搐的情况。根据患者治疗意愿，分成观察组与对照组，每组25例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2方法：对照组患者采用苯妥英钠进行临床治疗，隔天进行口服给药。患者刚刚开始给药时，药物剂量为200 mg/d。通过分析患者的治疗效果，对药物使用剂量进行调整，直到400 mg/d时停止上调剂量，6个月为1个疗程。观察组患者采用奥卡西平进行临床治疗，2次/d。刚刚开始给药为600 mg/d，每隔3 d对患者用药剂量进行调整，直到1 000～1 800 mg/d剂量时停止上调剂量，6个月为1个疗程。
1.3临床安全性与治疗效果评估标准：本组研究对象的治疗效果均参照中华医学会全国癫痫病学会(第一届)颁布的临床效果进行判断，具体体现在以下几点：①控制：没有出现癫痫发作等症状;②显效：患者癫痫发作的次数与治疗前对比，频率减少>75%;③有效：患者癫痫发作的次数与治疗前对比，频率减少50%～70%;④无效：患者癫痫发作的次数与治疗前对比，减少<50%或者没有改变。本组患者在采用药物进行治疗前对心电图、血清电解质、肝肾功能、血尿常规等临床指标进行观察，用药后对上述临床指标进行检查，对患者采用奥卡西平进行治疗后出现的不良反应进行观察，对治疗安全性进行评价[2]。
1.4统计学方法：本组研究数据均通过SPSS 18.0统计包进行数据分析处理，采用t检验及χ2检验进行分析，以P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者治疗效果：观察组患者总有效率为80%，对照组患者总有效率为60%，观察组患者总有效率明显优于对照组，组间数据对比差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。
2.2两组患者不良反应发生率：观察组患者出现不良反应3例，不良反应发生率为12%，其中，嗜睡1例，恶心1例，头痛1例;对照组患者出现不良反应6例，不良反应发生率为24%，其中，头晕1例，皮疹1例，嗜睡2例，恶心2例，观察组不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。
3讨论
颅脑受到创伤后会出现较多并发症，创伤性癫痫有着较高的发病率，且较为严重。创伤性癫痫患者有着较为长期、慢性的临床治疗，对癫痫发作症状进行控制，能够促进患者的生存质量以及治疗预后得到明显改善[3]。奥拉西片属于酮类衍生物类型药物，其抗惊厥活性相对良好。通常患者在服用药物后，对电压之间存在的Na+通道起到阻断作用，使敏感性有所降低。能够在一定程度上抑制谷氨酸，使释放谷氨酸的情况得到降低，同时对Ca2+通道能够起到调节的作用，该药物在血脑屏障中通过，能够使癫痫症状获得良好控制。另外，微细胞对奥卡西平药物不会产生影响，药物之间的相互作用有着较小的影响。通过分析本组研究资料得知，观察组患者总有效率为80%，对照组患者总有效率为60%，观察组患者总有效率明显优于对照组，组间数据对比差异具有统计学意义(P<0.05)，且观察组不良反应发生率相对来说较低。研究表明，创伤性癫痫患者采用奥卡西平进行临床治疗，获得治疗效果较为明显，降低了不良反应发生率，具有极大的临床意义。
4参考文献
[1]李哲，杨春清，杨环玲，等.奥卡西平治疗新诊断的部分性癫痫的疗效及其对脑电活动的影响[J].中国全科医学，2011，10(25)：633.
[2]杨玲.奥卡西平治疗儿童癫痫临床疗效观察[J].齐齐哈尔医学院学报，2010，9(20)：833.
[3]林成实.奥卡西平治疗创伤性癫痫的临床效果分析[J].中国医药指南，2011，4(25)：922.
