晕厥患者动态心电图检查结果探析
发表时间：2014-03-21 浏览次数：686次
心源性晕厥的治疗，如果不及时治疗，患者反复发生晕厥可能会导致猝死，严重危害患者的身心健康[1]。随着动态心电图的发展应用，可以通过对患者进行24 h动态监测，避免因错过发作期而导致的诊断失误，对于晕厥具有重要的诊断意义，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：选择2010年1月～2012年1月至我院进行动态心电图检查的124例晕厥患者，男87例，女37例，年龄28～80岁，平均（54±26）岁，病程1 d～8年。通过对患者的问诊，所有患者均出现不同程度的黑眼，晕厥时间有长有短，最长者达数分钟。发生晕厥次数为1次患者47例，2次患者77例。
1.2 检查方法：124例患者在进行24 h动态心电图记录前均对其各个体位时进行心电图记录，以此排除因体位的改变而导致R-R 间期的变化，减少不必要的误差。具体方法为在对患者进行24 h 心电图进行监测，患者一旦感觉发生心跳加快、眼发黑等不适感时，立即通过人机对话通知医护人员，医护人员对其发作期心电图进行记录，24 h监测结束后，统计发生晕厥患者的共同点，向临床医生报告，所有患者在进行动态心电图测量时发现，所有发生晕厥的患者的R-R间期均大于3 s，未发生晕厥患者的R-R间期均小于3 s。
1.3 统计学方法：使用SPSS 15.0对各项资料进行统计、分析，各项参数以均数±标准差（ s x ± ）表示，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
在进行24 h动态心电图监测期间，124例患者中共有54例患者在监测期间发生晕厥，发生率为43.55%，其余患者在监测期间未发生晕厥。观察晕厥患者与未发生晕厥患者的心电图R-R间期发现，晕厥患者的中所有患者R-R间期≥3 s，具体对54例发生晕厥患者心电图比较结果见表1。
3 讨论
晕厥引起的原因最长见的是大脑一过性缺氧缺血，其主要分类为心源性晕厥、脑源性晕厥等，其中心源性晕厥在晕厥患者中占一大部分，其主要是由于心律失常所致，由于其发作时间短暂，且在间歇期心电图检查可无异常，所以在临床诊断过程中不易发现异常心电反应，使得临床诊断比较困难[2]。由于动态心电图的推广使用，临床工作者可以通过动态心电图持续性的对患者的心电反应进行记录，大大提高了心电图检查的持续时间及准确度[3]。通过此次研究对比发现，发生房室传导阻滞患者发生晕厥几率较大，所以引起心源性晕厥患者最主要的原因是由于心率失常，心率失常中最主要的原因是房室传导阻滞，房室传导阻滞时由于心率明显降低，且由于其发病机理是由于心脏的传导组织退行性硬化，所以其心肌功能完好，使用人工起搏器治疗效果较好。动态心电图可以记录患者在晕厥时刻的心电反应，可以有效的为临床诊断提供晕厥时心电反应，为患者争取治疗时间，降低其晕厥发作次数及猝死的发生，值得临床上广泛推广使用。
4 参考文献
[1] 吴歆华,付海清,郭启智,等.血管迷走性晕厥患者的心率震荡观察[J].海南医学,2012,23(8):47.
[2] 张泽峰,王金荣,曹秋芳,等.136例晕厥患者动态心电图监测分析研究[J].现代中西医结合杂志,2011,20(16):2041.
[3] 朱俊清.18例晕厥患者动态心电图检查结果分析[J].山东医药,2009,49(31):118.
