慢性阻塞性肺疾病护理分析
发表时间：2014-01-21 浏览次数：770次
慢性阻塞性肺疾病是一种世界性的多发病，它对我国居民的健康造成了很大的影响。这不仅给患者的精神和肉体带来很大的痛苦也给患者的家庭带来很大的经济负担。近年来，随着社会的不断发展，我国居民患慢性阻塞性肺疾病的概率越来越高，患病死亡率也有所提升。慢性阻塞性肺疾病的主要特点是患者的肺功能呈进行性减退，从而使得患者的生活质量大大下降。临床上一般表现为咳嗽、咯痰、气喘和呼吸困难等[1-3]。慢性阻塞性肺疾病的病程相对较长，目前也没有找到根治的方法，只能在临床上采取合适的方法来进行缓解。虽然止咳祛痰、解痉平喘以及氧疗等方法可以有效的控制病情的发展，但护理永远都是不可忽视的一个重要方面。对慢性阻塞性肺疾病护理体会进行总结，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：选择200例患者，男156例，女44例。这些病例中，其中60～69岁的有136例，70～79岁之间的有38例，80岁以上的共有26例。在这些病例中都满足慢性阻塞性肺疾病的相关诊断标准。在这些病例中呼吸衰竭的一共有54例，自发性气胸有42例，慢性肺源性心脏病一共有142例。这些病例中，几乎每人每年都要住院2、3次左右，每年的住院时间都在1～2个月，这些病例中其中有8例出院后在家中死亡。
1.2 方法
1.2.1 心理护理：中老年慢性阻塞性肺疾病患者的体质一般都相对较弱，生活自理能力也存在着很大的不足，而且患者的防御能力也相对较弱，这样就很容易使得呼吸道出现反复感染，这样反复进行治疗很难出现很好的效果。而且这些中老年患者的心理负担也相对较重，生活上也有着很强的依赖性，这些对患者的质量都有着很大的影响。因此，在对患者进行护理期间，要及时的和患者的家属进行沟通，这样一来就使得患者对医护人员产生相应的亲近感和信任感。在护理的过程中要注意使用诚挚的语言和和蔼的态度对待患者，利用合理的方法帮助患者消除焦虑和抑郁，并且帮助患者戒烟或者远离吸烟场所，通过一系列的活动使得患者能够有战胜疾病的信心，并且能够很好的配合医护人员进行治疗，从而取得良好的治疗效果。
1.2.2 治疗的护理：中老年慢性阻塞性肺疾病一般是由于呼吸衰弱和慢性缺氧造成的。面对缺氧的症状，可以采用氧疗的方法来进行改善，采用氧疗的方法可以使得运动耐受能力增加，这样就可以使得患者呼吸困难的症状减轻，从而使得肺动脉高压得到缓解，从而使得中老年慢性阻塞性肺疾病的发展过程得到缓解，因此，在护理的过程中一定要对氧疗格外的注意：①一般在给患者进行吸氧时的流量一般从1 L/min的流量开始，24 h吸入，并且要定期的对血气进行检查，并且慢慢的对吸氧流量进行调节，但最多一般不超过3 L/min。这是由于高浓度的氧会使得动脉血氧升高，这样很容易造成呼吸抑制，从而对患者造成影响。②患者进行吸氧的工具一般采用双腔鼻导管或者鼻塞。③要对患者的呼吸困难程度进行观察，从而结合血气监测的结果对氧疗的效果进行判断。④湿化瓶必须每天都要进行严格的消毒，必须要叮嘱患者的家属不要对吸氧量进行调节，以免给患者造成危险。
1.2.3 促进有效排痰护理：中老年慢性阻塞性肺疾病患者由于呼吸道反复炎性反应，这样就使得患者的排痰能力大大下降，往往都存在有痰无法正常排出的现象，面对这样的情况，必须要帮助患者进行排痰护理。①要定期的给患者进行翻身，翻身有利于患者排痰，从而使得肺部的炎性反应出现好转。在给患者翻身时一定要注意翻身动作要慢。②采用蛋白酶的方法给患者进行雾化吸入也能有效的帮助患者进行排痰，在使用的过程中，要注意蛋白酶的用量和使用方法。
1.2.4 做好出院指导工作：出院指导工作对于患者的恢复有着非常重要的作用。患者出院后要叮嘱患者做到以下几点：①要坚持戒烟或者避免被动吸烟，要及时的根据节气的变化进行衣物增加，避免上呼吸道感染。在恢复期间患者也不可以过度疲劳。在出现流感期间，患者应该避免出入公共场所，一旦患者出现上呼吸道感染的情况要及时就医。②患者要适当的加强营养。要多使用高蛋白、高维生素并且易消化类的失误，尽量少使用高脂肪类的食物。③教给患者家属观察病情的方法，患者的病情一旦出现恶化要及时进行就医。
2 结果
对200例患者进行以上的护理后，患者的病情得到明显的改善，患者的生活质量也得到明显的提高。因此对慢性阻塞性肺疾病患者进行有效的护理是非常必要的。
3 小结
通过给患者进行周密的护理，使得患者的病情得到控制。因此，在慢性阻塞性肺疾病患者治疗期间必须要对其进行周密的护理，从而使得患者能够更好的恢复，使得患者的生活质量明显改善。
4 参考文献
[1] 王 梅.慢性阻塞性肺疾病(COPD)护理体会[J].中外健康文摘,2011,28(1):33.
[2] 王莲英.慢性阻塞性肺疾病体位与排痰护理[J].护士进修杂志,2002,28(1):39.
[3] 谭树香,崔兴风.慢性阻塞性肺疾病体位与排痰的护理[J].山东医药,2009,30(1):13.
[收稿日期：2013-03-02 编校：苏建东]
