新护理模式手术室护士角色发展需求

随着社会经济、文化的不断发展和人民群众健康需求的不断提升以及医学模式和护理模式的改变，优质护理服务的开展，护理职能正在不断发生转变，护士角色趋于多元化发展，手术室护士的角色也由传统的外科医生助手向专科护士和手术医生合作者的方向转变。护士首先是为个人、家庭、群体、社区和人口提供直接和间接的照顾者，其次是设计者、管理者协调者，同时还是专业成员、调查者、教育宣传者、学习研究者等角色。手术室是一个专业性、独立性很强的科室，手术室护士的工作特点不同于其他临床科室的护理人员，她在手术室护理中担当不同的角色去完成其工作。

1术室护士在工作生活中主要扮演如下几种角色

1.1专业者角色：现代外科的专业化和外科手术器械的精细化发展使手术室护士专科化成为我国手术室护理发展的趋势［1］。专科护士是指在特定的护理领域能熟练运用护理技术、知识，并能够从事高水平护理实践的护理人员。专科化的护理，使护士更快的熟悉高新仪器的使用和保养，更快熟练掌握各个专科手术的配合技巧，使手术配合更默契，既提高护理工作质量，又提高手术医生的满意度。

1.2设计者角色：术前访视是手术护士的职能和职责之一［2］。护士在术前到病房查阅患者病历，了解患者基本情况，确定患者的护理问题，制定出符合患者健康需求和特征的整体护理计划。对其进行术前心理评估，根据患者的基本需求，根据收集到的资料和手术种类预测术中可能出现的护理问题，设计护理计划，并制定相应的护理措施。手术当天由访视护士在晨会汇报并讨论，护士长及其他护士加以完善。

1.3护理操作者角色：手术室护理工作既繁重又具有很大风险，它需要智力和体力双向的支出［3］。每一岗位的护士都必须有强烈的责任心，巡回护士预见性地做好术中各种物品准备，确保手术器械、手术材料的到位，配合麻醉师进行麻醉，协助医生正确安置手术体位。要有敏锐的洞察力和感知能力，术中密切观察患者病情变化。洗手护士准备好台上所有物品，认真细致地管理好物品数量，严格无菌要求及操作规程，配合手术医生快速准确地传递器械，做到有条不紊。遇到抢救时要沉着冷静，积极配合医生进行抢救工作。

1.4管理和组织者角色：根据工作需要手术室护士必须对自己所在的手术间承担起管理的责任，包括手术间内的仪器设备、器械物品等，保持手术间环境的整洁舒适，为患者提供一个清洁、舒适、安全的手术环境，督促进出手术人员遵守手术室的规章制度，严格无菌操作，及时控制参观手术人员的人数。如遇到危重患者抢救时，及时组织手术相关人员对患者进行抢救工作。

1.5教育者角色：在进行术前访视和术后访视时手术室护士必须向患者进行健康教育，让患者对手术的过程和预后有一个初步的了解，应用自己所学到的专业知识耐心细致的解答患者及家属的问题，解除患者心中疑虑增加战胜疾病的信心。而作为一名护生的带教老师，为学生提供一个良好的学习环境和教育氛围，对待学生要全心、耐心、细心和信心，即把自己所知道的知识、技能全心全意教予学生，耐心讲解细心指导，适时的给予肯定与鼓励，增强护生学习的信心。

1.6沟通者角色：沟通是每一位护士应具备的基本素质，手术室护士应在术前访视时应用一定的技巧与患者进行沟通，根据专业理论知识，用通俗易懂的语言耐心细致地解释手术的方法、手术体位、过程，向患者说明麻醉目的、方法和效果，以及配合麻醉的注意事项。及时与患者互动，告诉其手术的必要性，对术后怕影响生活质量者，告诉其治疗疾病才是最重要的，权衡手术的利弊，实事求是、恰当地解答患者的问题。通过语言、动作等指导患者配合病房护士做好术前准备，同时在此过程中了解他们的心理状况，给予针对性的心理护理，以消除患者心中顾虑。

1.7协调与合作者角色：护士通过收集到的患者资料，对患者的护理问题进行综合分析，可术前与医生和麻醉师进行交流，判断术中可能出现的情况，制定相应的解决措施，及时的阻止不良情况的发生。一台手术不论大小，都不是某一个人能独立完成的，要有医生、麻醉师、护士的密切配合共同完成。因此医、护、患之间的密切配合与协调是非常重要的。另外，手术室护士虽然分工明确，但如果一台大手术后，器械护士如身体不适或遇到其他特殊情况，别的护士可以主动替换。

1.8学习者角色：随着护理模式的改变和护理知识的不断更新，科学技术的日新月异，精密仪器设备的引进、使用，迫使手术室护士要继续学习。随着对疾病的重新认识，对解剖学、生理学、病理学的深入认识，新技术、新手术的不断开展，各学科不断融合，外科领域各专科治疗疾病的新手术不断拓展，高难度手术开展得越来越多。护士不仅要有扎实的理论基础，精湛的护理技术，还要掌握心理学、伦理学、社会学、外语、计算机等知识。在实际中不断积累各种疑难、特殊手术的配合经验，掌握每个手术过程，变被动成主动，以高质量的水平完成手术。手术室护士必须更新观念，从多渠道获取专业知识，不断完善自己才能适应现代护理发展的需要。

1.9健康知识宣传者：护士可通过制作幻灯片、专题讲座、板报或宣传栏、交谈等方法，使患者及家属掌握健康知识，包括手术的适应证、方法、禁忌证、优缺点等。增强其手术信心，树立健康信念，提高生活质量。

1.10科研及著作者角色：护士在业余时间还要阅读大量专业书籍，积极撰写论文，参加学术交流会，学习新技术，参加科研活动，勇于创新。

1.11照顾者角色：作为一名护理人员，大多数在家为人妻、为人母，肩负着重要的家庭责任。在单位应付繁忙工作以外还要照顾家人的起居饮食，繁琐的家务，手术室护士要正确协调工作与家庭的关系，尽量减少两者的矛盾，使两者关系融洽。

2针对以上的角色，手术室护士应具备的能力

2.1综合分析能力：要求手术室护士要对手术室的情况综合了解，熟悉手术的步骤，有敏锐的思维和准确的判断能力，有高度的责任心，爱岗敬业，为他人乐于奉献，以最佳的状态配合医生完成手术。

2.2实际操作能力：手术室护士必须具有专业、娴熟的护理操作技术。术前要充分准备好术中所需的各种物品，做到心中有数。熟悉所有仪器物品的性能及使用方法，熟悉每台手术的配合方法，协助医生尽快完成手术。

2.3人际沟通和协助能力：护理工作中离不开人际交往。有效沟通是减轻患者术前焦虑、紧张和恐惧的前提，使患者积极主动配合手术，保证手术成功［4］。手术室面对多个专科，每个护士又将面对不同专科的不同手术患者，这就要求手术室护士要有良好的交往能力、观察能力、叙述概括能力。要获得各种信息取得患者信任，必须掌握一定的沟通技巧。协调好医护之间的关系，根据手术医生个人的喜好，提供个性化的配合，促进和谐的工作氛围。

2.4良好的组织能力和应激能力：手术室的工作繁忙，常因各种急诊手术而打乱了手术室的工作秩序。送来的急诊手术患者病情经常千变万化，所以手术室护士必须有充分的组织能力和应激能力［5］。才能沉着冷静、忙而不乱，才能对患者做出准确的判断。

2.5健康宣教能力：健康教育是护理工作中一项重要内容，手术室护士要能够清楚、准确无误地教给患者及家属手术相关的知识，改变其对健康的态度，帮助其实践健康的生活方式和行为。

2.6较强的学习能力：手术室护士应不断自我增值，以适应社会的需求，积极参加继续教育学习，如院内、院外学习班，到国内优秀的医院进修学习，出国学习或在互联网上获得新的信息等方式，充实和完善自己的知识结构，以适应科技发展，与时俱进。

2.7科研和运用科技的能力：手术室护士应具有科研能力，勇于改革、创新，在护理实践过程中，善于总结经验，提出新观点，同时利用现代科技手段来不断更新自己的专业知识。了解国内外手术的动态发展。

2.8管理能力：手术室护士既是手术的参与者也是手术的管理者，要协助护士长共同管理手术室，维护手术室的环境的整洁。掌握所有设备的名称、用途、使用方法和保养方法，才能维护部分的设备，以便使用起来得心应手［5］。

3讨论

如今，以“健康为中心”的医疗护理服务理念，以成为我国现代医院改革与发展的主题，服务理念现代化、诊疗环境现代化、医疗技术现代化、设施装备现代化、医院管理科学化、服务质量一流化。尤其优质护理服务的开展，新护理模式的转变，护理人员首先从思想上转变观念，提高护理服务意识和自觉性。护理工作任务的增加，无疑要求手术室护士具备多元文化的知识结构和人格结构，护士只有不断提高自我素质培养，提升手术室服务内涵，更好地服务于患者，才能在护理领域中立于不败之地。

4参考文献

［1］张秀颜，谭淑芳.新形势下手术室护理的发展与护士角色的转变［J］.中国实用护理杂志，2006，22（7）：60.

［2］戴红霞，高超，张石红，等.109所医院手术室术前访视现状调查［J］护理学杂志，2005，20（10）：58.

［3］马素琴，王娟，姜正焕.浅谈手术室护士角色［J］.中国医药指南，2009，7（06）：146.

［4］王伟，张全英，付伟，等.如何实现以手术为核心的协调与沟通［J］.吉林医学，2008，29（4）：301.

［5］康颖翠.浅谈新时期手术室护士应具备的素质［J］.吉林医学，2007，28（8）：1048.