葡萄糖酸锌辅助治疗腹泻病的临床疗效观察
发表时间：2014-01-15 浏览次数：1032次
腹泻病是一种由多种因素综合影响而引发的消化道综合征，以大便次数增多、大便性状改变为主要特点。此病是儿科常见病、多发病，在2岁以下婴幼儿身上较多发生，是造成小儿营养不良、生长发育障碍的主要原因之一。此病以粪-口途径传播为主，可呈流行性，但多为散发，四季均可发病，以夏秋季多见。由轮状病毒感染所致者；多见于秋冬季，大肠杆菌感染等引起者多见于夏季。根据病因小儿腹泻病可分为感染性（包括病毒、细菌、真菌、寄生虫等感染）和非感染性（包括饮食性、症状性、过敏性和其他原因）两大类。锌缺乏、非母乳喂养、男孩、肠致病性大肠杆菌、肠黏性大肠杆菌或空肠弯曲菌感染以及有宫内发育不良史是迁延性、慢性腹泻病的危险因素［1-2］。我院采用葡萄糖酸锌佐治腹泻患儿120例，现将具体疗效总结报告如下。1资料与方法11一般资料：选取我院2011年11月～2012年11月收治的120例小儿腹泻患者，伴或不伴脱水［2］。随机分为对照组和治疗组。对照组60例，其中男32例，女28例；1岁以内33例，1～3岁27例；轻度腹泻44例，重度腹泻16例。治疗组60例，其中男33例，女27例；1岁以内、1～3岁患儿例数均为30例；轻度腹泻、重度腹泻例数分别为45例、15例。两组患儿均排除有心脏、肝、肾及其他系统疾病和过敏体质者。两组患儿年龄、性别、病程比较差异无统计学意义（P＞005），具有可比性。12治疗方法：两组都给予常规治疗，包括补液、调节电解质、酸碱平衡、支持治疗，治疗组在此基础上加用葡萄糖酸锌辅助治疗，针对不同年龄段的患儿使用不同的剂量，6个月以内的患儿5 mg/次，6个月以上的患儿10 mg/次，两组患儿均2次/d，疗程10～14 d，餐后服药，直至腹泻治愈。13疗效评判标准：疗效可从显效、有效、无效三个方面分别进行评定：治疗3 d内粪便性状和腹泻次数彻底恢复正常，全身症状消失为显效；治疗3 d内粪便性状已大概成形，腹泻次数有明显减少，全身症状得到大幅度改善为有效；治疗3 d内粪便性状、腹泻次数及全身症状没有发生任何改变为无效。总有效率为显效率加有效率。2结果治疗组总有效率为9333%，对照组总有效率为7667%，两组总有效率比较，差异有统计学意义（P＜005）。治疗组无严重不良事件发生，治疗组疗效优于对照组。详见表1。表1两组临床疗效比较［例（%）］组数例数显效有效无效总有效率（%）治疗组6032（5333）24（4000）4（667）9333对照组6026（4333）20（3333）14（2333）76673讨论锌缺乏在发展中国家儿童中是一个较为常见的现象，锌在细胞生长和免疫系统功能方面有核心作用。大量试验证实补锌（10~20 mg/d,直到腹泻停止）能够控制儿童腹泻进一步恶化，可明显缩短病程。其他研究表明，短期补锌（10~20 mg/d，10~14 d）能够在2~3个月内使得腹泻病的发生率得以大大降低，元素锌20 mg相当于硫酸锌100 mg，葡萄糖酸锌140 mg［3］。人体内的200多种金属酶，锌是一种必要组成成分，在DNA的复制和核酸的合成中发挥着特别重要的作用，对儿童肠结构的发育和功能的健全意义非凡。患儿身体内锌元素本身就较为缺乏，在腹泻时锌元素会大量流失，腹泻可降低血锌浓度，延长腹泻时间，腹泻与锌缺乏之间存在一个可怕的恶性循环。葡萄糖酸锌佐治小儿腹泻，能够明显减少腹泻次数，粪便性状也得到明显改善，可减轻患儿病痛，缩短腹泻时间，其有效率达9333%，且未出现明显不良反应，值得临床推广使用。4参考文献［1］黄永坤，刘梅.儿童慢性难治性腹泻病诊治［J］.中国实用儿科杂志，2012，27（8）：573.［2］沈晓明,王卫平.儿科学［M］.第7版.北京:人民卫生出版社,2008:246.［3］叶礼燕,陈凤钦.第4版《腹泻治疗》解读［J］.中国实用儿科杂志，2009,24（12）：972.
