标准化培训在医院感染管理中的应用
发表时间：2014-05-07 浏览次数：1183次
医院感染管理是医院质量管理中不可缺少的一部分，医院感染管理知识培训是保障医疗质量、预防和控制医院感染的重要内容[1]。为提高医务人员感控意识与技能，有效预防和控制医院感染，我院对全体医务人员进行了医院感染管理基础知识的标准化培训，收到了很好的效果。
1 对象与方法
1.1 对象：医务人员共224人，其中医师52人，护士121人，医技人员37人，实习护生14人，利用三个下午分三批进行培训。
1.2 方法：利用《江苏省医院感染相关知识多媒体教学片》对上述人员进行培训。多媒体教学片播放前，所有参培人员独立完成一份测试试卷，用时30分钟，试卷上不署名，只填写岗位。试卷上缴后开始播放教学片，同时专职人员批改试卷，分析试卷中存在的主要问题。教学片播放结束后，所有参培人员再次独立完成同一份测试试卷，同样用时30分钟，要求试卷上署名。收齐试卷后，由专职人员对试卷中存在的主要问题做重点解读，互动答疑，强调工作中应注意的问题。
1.3 培训内容：多媒体教学片内容包括六个方面：医院感染知识概论、手卫生规范、多重耐药菌预防与控制、无菌技术操
2.2 以80分为合格分数线，培训前测试合格人数为48人，合格率为21.43%，培训后测试合格人数为209人，合格率为93.30%，经统计学检验，有极显著差异(χ2=236.572，P<0.01)。不同岗位医务人员培训前后测试合格率，经统计学检验，均具有极显著差异(P<0.01)。
3 讨论
这次培训我们认为取得了较好的效果，不同岗位医务人员培训后的测试合格率均大幅度提高。培训方式新颖、直观、生动，激发了广大医务人员学习感控知识的热情。培训前的测试不要求署名，根据自己的理解独立完成，能够客观真实地反应目前医务人员对感染管理知识的认知程度，了解当前工作中的薄弱环节，作为今后培训及督查的重点。培训后用同一份试卷进行测试，而且要求署名，能有效地促使参训人员认真地观看教学片，带着问题观看教学片，能有效地提高培训的效果。互动答疑环节气氛热烈，参与度高，最后由感染管理科人员对培训进行总结，强调工作中应注意的问题，对日常工作有很好的促进作用。
分析测试试卷发现，医务人员对无菌技术操作、医疗废物处理两方面知识掌握程度最好，可能与日常工作中一直强调和重点督查有关。多重耐药菌预防与控制方面的知识掌握程度较好，因为近期刚刚进行过这方面的培训。在职业安全防护、手卫生方面答题的错误率较高，说明在这两方面医务人员认识不足，重视程度不够，与孔令茹、范文等报道的一致[2-3]，应该作为继续培训教育和日常督查的重点。
不同岗位医务人员感染管理知识认知程度不一，其中护士的掌握程度优于其他岗位的医务人员，最欠缺的是实习护生，培训前的测试最低分为26分，平均分为49.5分，分析其原因，实习护生在进入医院实习前接受临床诊疗护理理论知识教育较多，但医院感染知识较少，进入临床实习后带教老师侧重于临床技能操作、护理常规及病情观察等教育，对医院感染相关知识教授较少[4-5]。实习生是未来的医务工作者，今后他们在提高医院感染管理水平，提高医疗质量，确保患者安全等方面均承担着重要责任，因此有必要加强实习护生的感染管理知识的培训。
这次培训重在医院感染管理基础知识的掌握，通过培训，全体医务人员感染管理意识明显增强，主动上报感染病例，无菌观念、洗手的依从性得到了明显提高，多重耐药菌医院感染控制措施得到很好的落实。
医院感染管理知识的学习、培训是一项持续不间断的工作，重在将学到的知识应用于临床实践，在工作中巩固培训效果。医院感染专职人员应在不断完善自身的理论水平的同时，将本院的医院感染知识培训工作以更便捷、迅速、科学的方式、方法全面开展，将新的理论、技能普及在医疗活动的每个环节，使医院感染得到有效控制，最终保障医疗安全。
4 参考文献
[1] 钟 巧，侯庆中，李 晖，等.医院感染专业培训在医院感染管理中的应用研究[J].中华医院感染学杂志，2010，20(6)：831.
[2] 孔令茹，孔令俊，李 冰.医务人员职业暴露现状分析及防护措施[J].中华医院感染学杂志，2011，21(7)：1393.
[3] 范 文，黄 娥，段六生，等.医务人员手卫生与洗手依从性现状及管理对策[J].中华医院感染学杂志，2011，21(9)：1845.
[4] 黄丽萍.重视实习生及新上岗人员的医院感染管理知识教育[J].现代医院，2007，11(7)：114.
[5] 杨春红，邱湖海，李青莉，等.实习生医院感染知识认知现状及影响因素调查分析[J].中华医院感染学杂志，2012，22(17)：3790.
