依托医学基础实验教学平台，提高学生基本技能

医学生创新人才的培养是高等医学教育的战略目标和重点内容，应着眼于构建高效、合理的医学创新教育体系。在医学改革的社会背景中，展现医学优势，整合办学资源，形成医学相关学科专业交叉渗透、融合促进、协调发展的办学格局。同时为适应医疗的社会化服务需求，建立起“宽口径、厚基础、强能力、高素质”的人才培养模式、体系与机制，取得社会需求的实用型医学创新人才培养特色与效果。　　

随着社会对医疗需求层次的不断提升，目前我国医学教育改革的一个主要趋势就是注重医学生基本技能、实践能力和全面素质的培养[1]。为适应吉林省地方医疗卫生发展的实际需要，为了建立医学实用型创新人才培养模式，并推进相关课程体系的改革，构建创新与实践能力的培养机制，形成医学公共基础实验教学与临床实践教学综合平台，使学生扎实掌握基础知识、灵活运用临床技能、全面提高综合素质。学校根据“十二五”建设规划，针对特定专业，面向基层，服务社区，培养实用型全科医疗卫生创新人才。我校以实践教学改革为着手点，创建了医学基础实验教学平台，为基础理论联系临床实际提供了更好的学习方法。

1　医学实验教学模块化

1.1　构建医学形态学实验教学模块：医学形态学实验涵盖人体解剖学、组织学与胚胎学、病理学等学科[2]。医学形态学由人体解剖学、组织胚胎学和病理解剖学实验组成，由于传统的人体形态学实验教学内容较为单一、教学资源分散，重新构建了人体形态学实验教学新体系，将人体解剖学、组织胚胎学、病理学实验室合并，建设集教学功能和科研功能于一体的综合性实验室，能够实现管理教学与科研的一体化，大大节省人力、物力和财力。人体解剖学是医学教育的基础主干课程，是学生最先接触的医学知识，解剖学知识掌握得如何，将影响其后续的其他基础医学和临床医学课程的学习。人体形态显微互动教学实验室的建立，在教学中把学生的主体地位提到教师的主导作用之上，改变了以往的教学模式和教学方法，有利于学生学习积极性的提高。教师可根据形态学实验课的教学内容，通过多媒体手段向学生讲授实验内容，很容易突出每堂课的重点、难点。通过自主学习及讨论，学生理解教师讲授的内容;数码显微互动教学系统这套先进教学设备的应用，教师可以及时了解每个学生的情况，发现实验中存在的问题，学生可以及时得到教师的指导、帮助，解决疑难问题，提高教学效果。医学形态学实验模块从大体解剖开始学习，逐渐深入到正常及病态的微观变化，形成了从宏观到微观课程体系，学生能够更好地从形态学角度了解疾病的发生、发展规律。

1.2　构建医学机能学实验教学模块：医学机能学实验涵盖生理学、病理生理学、药理学、医学心理学、神经生物学等学科[3]。国内多家医学院校试点建设独立的医学机能学实验(或实验生理科学)课程[4]。将生理学、病理生理学与药理学有机地组合起来，为了掌握基本知识与基本技能实验，从简单的经典实验开始，培养学生掌握常用仪器设备的基本操作，熟悉基本实验设计原理与方法，培养学生观察、记录实验结果及收集、整理实验数据的能力。生理学、病理生理学与药理学实验课教学内容互相交叉、渗透与融合，减少了不必要的重复。学生动手实践机会增多，实验技术水平与教学质量有了飞跃的提高;新的实验平台能够使知识得到扩展与提高;增加学生动手的机会，提高学生动手实践的能力;有利于促进学生自学能力的提高和对学生进行初步科研能力的培养，启迪学生创造性思维、促进学生开拓精神与创新能力的提高。有利于培养学生严肃的科学精神、严谨的工作作风、勤奋刻苦的学风、勇于开拓的精神与创新能力。

1.3　构建细胞分子生物学实验教学模块：医学细胞分子生物学实验涵盖生物化学、分子生物学、细胞生物学、遗传学等学科[5]。把细胞生物学、生物化学、分子生物学和细胞遗传学组合在一起，搭建细胞分子生物学实验模块，建立分子医学实验室有利于培养医学尖端技术的高级医学人才，把基础知识紧密结合临床和科研，符合目前高等医学教育要全面推行素质教育与创新教育的大方向。

1.4　构建医学临床检验实验教学模块：病原生物学与免疫学实验涵盖医学微生物学、医学免疫学、人体寄生虫学等学科[6]。加强医学微生物学、医学免疫学、人体寄生虫学、实验诊断学实验实验室的建设，使其适应临床检验学科发展与实验教学改革的需要。该实验室将把免疫学、生物化学及分子生物学的新技术引用到实验教学中，开设病原体免疫学检测实验和分子生物学检测实验教学;增设综合性的病原生物学实验，使学生能早期接触临床，把微生物学、医学免疫学、人体寄生虫学、实验诊断学的知识有机地联系在一起，开阔了学生的视野，培养了学生的综合分析和创新能力。临床检验实验模块，注重培养学生动手能力、综合分析能力和创新能力，全面提高学生的综合素质。

2　整合实践教学内容，实验课程独立设课　　

开设实验必修课和选修课。增加综合性、设计性实验，综合运用各实验项目、综合分析实验结果的实验平台，有利于培养学生综合分析问题、解决问题的能力，锻炼了学生的思维，提高了学生的基本技能训练和综合分析应用能力。　　

对原有实验课程体系进行整合，可加强培养医学生基本技能，同时设备共享，提高设备的利用率。近年来，全国大多数医学院校进行了实验室的整合，将知识相关的学科、设备相同的不同学科实验室进行整合，形成了多学科公用综合性实验教学平台，这为建设独立的综合性实验课程创造了条件[7]。实验课程彻底摆脱了附属于理论课程的状况，成为独立的课程，同时建设了一批新的综合性实验项目，融合多学科的理论知识和实验方法，提高了学生的综合思维能力;根据学生所学的理论和实践知识，增加了设计性实验，自行设计实验，锻炼了学生的创新能力。　　

综合性实验是指学生在具有一定基础知识和基本操作技能的基础上运用某一学科或多学科知识，对学生实验技能和实验方法进行综合训练的一种复合性实验。从而锻炼学生对知识综合应用的能力，培养学生分析和解决问题的能力[8]。开展综合性实验，进一步强化实验操作，掌握实验方法，培养学生分析问题与解决问题的能力。学生在具有一定专业知识的基础上，通过综合性实验训练来培养学生研究能力、创新能力和研发能力。教育部《普通高等学校本科教学工作水平评估指标体系》中一级评估指标对综合性实验作出明确规定：“有综合性实验的课程占实验课程总数的比例大于80%，效果为A级”，这给予教师的实验教学提出了新的纲领和要求[9]。增加综合性实验，设置创新性、探索性实验，学生能够在教师的指导下完成实验项目，尽早地接触和掌握生物医学的前沿技术，了解现代医学的基本实验方法，拓展视野，着力培养学生的动手能力、研究能力及创新能力。

3　医学院校学生的职业化培养　　

医学生的职业与岗位基本已明确，他们对知识与技能的学习更具明确的选择性、目的性[10]。医学实验教学在医学院教学体系中占有十分重要的地位，它直接关系到学生综合素质和创新能力的培养，把学生培养为“知识能力型”、“素质型”人才。新的实验技能平台明显提高了学生的基本实验技能，增强了他们的基本实验技能和分析解决问题的能力，使教学质量明显提升。创新思维精神和能力不是天赋的，是通过培养可以形成的。每个人都有创造潜能，教师的作用就是通过教育过程将学生的这一创造潜能诱导出来，在实验教学过程中进行探索和多方面的尝试。只有这样，我国的高等教育改革才能不断发展和完善，才能培养出我国复合型、创造型人才[11]。　　

在搭建医学形态学实验模块、细胞分子生物学实验室模块、细胞分子生物学实验模块和临床检验实验模块的基础上改革实验课教学，对实验内容进行整合，形成相对独立的实验课体系。有利于医学创新人才的培养，是21世纪高等医学教育的战略目标和重点内容，构建符合高等医学教育规律的医学创新教育体系，在新医改背景下，发挥医学自身优势，整合办学资源，形成医学相关学科专业交叉渗透、融合促进、协调发展的办学格局，将有利于培养学生综合分析问题、解决问题的能力，锻炼了学生临床诊断全过程的思维，提高学生的基本技能训练和综合分析应用能力。同时为适应新医改的社会化服务需求，建立起“宽口径、厚基础、强能力、高素质”的人才培养模式、体系与机制，取得社会需求的实用型医学创新人才培养特色与效果。

4　参考文献

[1]　李湘君，金　玲，李定梅，等.创新医学模拟教育构建临床实训平台[J].临床和实验医学杂志，2007，6(6)：15.

[2]　朱荣华.一个创新教育的教学环境正在形成[J].中国大学教学，2004，(10)：19.

[3]　蔡炳新，陈贻文.基础化学“三级实验教学”模式的研究与实践[J].大学化学，2001，16(4)：11.

[4]　蔡炳新，郭栋才.基础课示范实验室建设的研究与实践[J].实验室研究与探索，2005，24(9)：96.

[5]　蔡炳新，张季爽，陈贻文，等.化学基础课程改革的实践深化[J].化工高等教育，2003，(1)：26.

[6]　郭栋才，蔡炳新.实验教学与科学研究互动模式的探索与实践[J].实验室研究与探索，2007，26(12)：83.

[7]　蔡　炽，蔡炳新.以培养创新型人才为宗旨，全面提升国家级实验教学示范中心建设水平[J].实验技术与管理，2008，25(2)：107.

[8]　朴　杰，赵　光，王丽娟.精品课程建设的研究与实践[J].中国高等医学教育，2005，(5)：54.

[9]　周鲜成.规范综合性、设计性实验教学的探索与研究[J].实验技术与管理，2007，24(7)：103.

[10]　吴力军，顾传龙.关于临床医学教育的新思考[J].中国高等医学教育，2006，20(8)：90.

[11]　马保华.对医学生创造性思维能力的思考[J].中国高等医学教育，1992，(4)：35.