优质护理服务病房护士绩效考核的实施与成效
发表时间：2014-04-02 浏览次数：1182次
为全面推动医院临床护理工作,深化“以患者为中心”的服务理念,为患者提高安全、优质、满意的护理服务,本科自⒛10年5月创建优质护理服务病房来,以本院护理部护士考核总体方案为指导,对病房护士的绩效考核进行了改革,设计了优质护理服务病房护士绩效考核方法,通过2年的实施并不断完善取得了良好的效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料 共考评重庆三峡中心医院血液风湿病科护士23名,均为女性,年龄20~41岁,学历:大专17人,本科6人;职称:初级20人,中级2人,高级1人。2010年5月进行初次考评,2011年5月的考评作为末次考评
1.2 方法 运用360度绩效考核法,从上级、同级、患者、本人等多个视角进行综合考评并提供反馈[1],内容包括护理质量、工作量、满意度三大项,每项实施百分制量化计分考评。同时,对每项考核内容进行细化分解,每个条目为20分。此外,设计额外加分项目,如科研、新技术、获奖、发表论文等,加分不封顶。同时组织全科护士学习绩效考核评价体系各条目内涵及考核方法以规范其操作。
具体实施过程中成立6人考核小组,包括科主任1名、护士长1名、科室质控护±2名、护士本人及其所管患者1名(随机抽取)。在日常工作中进行监督、检查,实施多视角综合考评,测评权重分配为:科主任10%,护士长30%,同事30%,患者20%,本人10%。按照分级护理的实施标准每月进行分级护理质量督察,同时对护士的工作量进行测评,此外,从患者、本人、同级、护士长、科主任角度,每月对每名护士进行满意度调查1次。设计护士工作绩效考评表,次月5日前由科主任、护士长严格按照考核标准,同时结合被考评者的个人述职、同事评价和患者的测评,对护士的工作进行多角度绩效考核。根据各项考核细则申的扣分标准对考评结果进行量化统计,做出绩效评价并与奖酬挂钩:3项考核结果均大于或等于95分者,奖金系数1.8;考核结85~94分者,奖金系数1.4;考核结果80~84分者。奖金系数1.0;考核结果小于或等于80分者,奖金系数0.6;连续3次考核结果在95分以上且年终额外加分项目得分大于或等于30分者,享受年终嘉奖,并与年终评优、晋升、晋级挂钩。绩效结果反馈,进人下一个周期。
1.3 统计学处理 采用SPSS13.0进行统计分析,计量资料以x±s表示,以P<O.05为差异有统计学意义。
2 结果
末次考评结果与初次相比,护士的护理质量明显提高:护士在基础护理、消毒隔离、病情观察方面业务能力明显增强(P<0.01),对于急救药品管理及护理记录的书写更加规范(P<O.05),见表1。与初次考评结果相比,护士的工作量有所增加,主要体现在主动替夜班、替节假日,延后或放弃休假等(P<0.01),而在管床基数、危重患者、新患者上的变化无统计学差异(P>O.05),见表2。实施新的绩效考核方法后,末次考评中各方对护士的满意度明显提高(P<0.05或P<0.01),见表3。
3 讨论
3.1 360度绩效考核法可增强护士的专业素质,提高护理质量 通过表1可以看到,36O度绩效考核法将基础护理的落实及护士的业务能力均纳人关键绩效指标中,与传统考评方法相比,更能使病房护士意识到自己在工作中的不足和优势,促使她们在实际工作中扬长避短,从雨逐步练就娴熟的专科护理和基础操作技能,为患者提供更高质量的护理服务。因此,360度绩效考核法的实施在推动护士提高自身专业素质的同时,可以使护理质量得以明显提高。
3.2 360度绩效考核法可提高护士的工作积极性和创造性,增强护士的竞争意识 护理工作繁琐复杂、事无巨细,没有具体细致的质量标准进行控制,质量难以保障[2]。传统的绩效考评方法未能体现多劳多得,工作时间和工作量与个人收人不成正比,护士的劳动价值和辛苦程度不能通过绩效考核结果体现田。通过表2可以看出,360度绩效考核法的实施使得护士切身体会到劳动与回报的紧密联系,主动服务、热情服务的意识显著增强,从而激发工作热情和创新能力;同时,促进护士树立正确的职业价值观,具各良好的服务态度,从而进一步提高工作积极性及竞争意识。
3.3 360度绩效考核法可深化优质护理服务的内涵,提高各方对护士的满意度 360度反馈法的评价体系通过科主任、护士长、同级、患者、自身5方面来测评每位护士的综合情况,满意度作为评价其专业素质的重要指标[4],而这正是优质护理服务的特色之处。通过表3可以看到,360度反馈法一方面增强了患者的主人翁意识,另一方面可以促使护士对照标准审视自身行为,改变不良习惯,增强业务和技能训练,创造性地为患者提供以人为本的护理服务,从而全面提高护士专业素质,深化优质护理服务的内涵。
总之,360度绩效考核法的实施,为护士创造了一个公开、公平、公正的良好竞争氛围。根据考核结果拉开护士绩效工资的档次,这种正面强化激励机制可使病房护士产生很强的内在动力,能够进一步促使病房护士明确优质护理的要求与目标,并促使他们在工作中不断总结经验、逐步完善[5]。这种考评方法体现了自我管理与民主管理的原则,形成了目标一管理一考核-奖惩的良性循环和竞争氛围,达到了深化优质护理服务的目的。因此,360度绩效考核法是护理管理的一种成功的尝试,值得临床进一步探索和推广。
参考文献:
[1]卢欣欣,于兰贞.绩效考核在护理管理中的应用新进展[J].中华医院管理杂志,2006,(10):690.
[2]牟庆云.累计积分考核法在病房护理质量管理中的应用[J].护理学杂志,2009,(02):66.
[3]董蔷,崔丹,芦桂芝.急诊科实施护士绩效考核管理的探索[J].护理学杂志,2011,(17):33-34.
[4]于卫华,黄竞竞.360度反馈法在医院护士绩效考核中的应用[J].护理研究,2008,(22):637.
[5]刘海燕.优质示范试点病区临床护士绩效考核方案的设计与应用[J].现代护理,2011,(05):184-185.
