构建立体知识体系在组织胚胎学实验教学中的应用探讨
发表时间：2015-04-16 浏览次数：1696次
医学基础课程范畴较大，组织胚胎学是其中较为重要的一门学科，它的学习包括理论课和实验课。理论课主要是讲解组织胚胎学的系统知识，使同学对该课程具备理性认识，而实验课主要是通过对组织微观结构的观察，使同学具备感性认识，加深对该学科的掌握，同时，从微观的角度对人体的构成作重要了解。组织胚胎学实验课具备浓厚的实验室血统，往往导致学生的热情不足，难以坚持，使得该课程学习具有一定困难[1]。在本实验中，笔者引入了构建立体知识体系，作为组织胚胎学实验课的新元素。什么是构建立体知识体系呢?其实，很多前辈及同行已经有意识无意识地在医学实验教学中进行了应用，笔者在此主要是做一个总结和归纳。笔者所指的构建立体知识体系就是在医学实验课教授过程中，将所授专业的实验内容联系相关专业，进行一同讲解和分析记忆，使得一个片面的、单一的授课形式，得到改良，由点及面，由面及体，故而形成医学实验课的立体知识体系。本文引入构建立体知识体系在组织胚胎学实验教学中进行运用，通过组织胚胎学实验课成绩和理论课成绩的对比，检验该方法是否有助于组织胚胎学实验课乃至医学专业实验课的改革。
1资料与方法
1.1 一般资料：分别随机抽取2011级临床医学本科4个班，并作随机分组，其中两个班作为实验组(共66人，男36人，女30人)，另外两个班作为对照组(共68人，男37人，女31人)，并对大学本科入学成绩作分析，差异均无统计学意义。授课过程中采用教材、大纲、计划、老师“四统一”模式[2]，并增加教具统一。
1.2 方法 1.2.1 试验组：紧密联系病理学内容，在幻灯片中，将组织胚胎学图片与对应的病理学图片相结合，其中，包括大体标本图片、组织HE切片、免疫染色及对应病理状态下患者的可能出现的体表表现均制作成PPT课件。授课过程中，进行对照教授，将正常状态下的人体组织学及胚胎学图片与病理状态下的图片相对比，并适当联系患者的临床症状和治疗方案，从而将一个知识点扩充，呈现出立体状态。并在课后收集同学的意见。
1.2.2 对照组：采用传统的教授方法，认真完成每节课的组织胚胎学实验教学。
1.3 成绩考核：期末考试，按照学校统一制定的考题，进行组织胚胎学实验课及理论课考查。其中实验课为30组切片的辨识，总成绩为30分，由授课教师统一命题;理论课总分值70分，由授课教师统一命题。最终试卷密封，由授课教师统一批改，最后做数据统计分析。
1.4 结束课程后，采用自主设计的问卷调查表，对所有试验组的同学均进行问卷调查。 1.5 统计学处理：考试成绩均采用均数±标准差(x〖TX-*3〗±s)表示，结果采用t检验。
2结果
2.1 组织胚胎学实验课成绩：试验组纳入66位同学，均按时参加实验课测试，测试成绩(26.1 ±3 .3)分;而对照组纳入68位同学，均按时参加测试，测试成绩(23.2 ±4.1)分，试验组成绩明显优于对照组，且P<0.05，差异具有统计学意义。
2.2 组织胚胎学理论课成绩：试验组66位同学均按时参加理论课测试，测试成绩平均(55.1 ±6.9)分;对照组68位同学亦均按时参加测试，测试成绩平均(48.6±8.7)分，实验组成绩明显优于对照组，P<0.01，差异具有统计学意义。
2.3 问卷调查表：针对试验组同学共发放调查问卷66份，试剂收回66份，均为有效问卷。结果表明，绝大多数同学认为构建立体知识体系在组织胚胎学实验教学中的应用，使大家对课堂更感兴趣，更能集中精神，学习及复习效率更高，更容易坚持该课程的学习，授课方法亦得到绝大部分同学的认可，并建议推广到相关课程学习。
3讨论
众所周知，医学是一门理论与实践紧密联系的学科，许多授课老师及医学生均归纳出医学课程的特点：知识点繁重，讲授和学习较枯燥，不易记忆，容易遗忘，兴趣不浓厚等。作为基础医学课程中主要的一员——组织胚胎学实验课，也恰恰符合上述特点。为了能够提高学生课堂上学习的积极性，同时加强学生的学习效率，各大院校纷纷引入TBL(Team Based Le arning)，PBL(Problem Based Learning)等教学模式，取得了较好的成效，但其中仍存在亟待解决的问题，如：分组的科学性暂没有合理的标准和评价体系，在很大程度上依赖教师的主观性及经验[3];传统讲授法LBL(Lecture Based Learning)根深蒂固，上述教学方法的应用需要一定时间的适应和推广[4]。 而笔者为克服传统讲授法带来的弊端，在授课过程中稍加修改，无需更改传统的授课模式，既能够较好的被授课老师所接受和掌握，也能够得到学生的认可。构建立体知识体系在组织胚胎学实验课中的应用，首先保证了授课教师在医学知识积累中的全面性、立体性，打破了传统的“教一门，懂一门”的局面，丰富了教学团队的知识素养，主动或被动诱导教师构建自己的立体知识体系，有利于高等医学院校教师专业能力的培养，也利于促进高校教学体系建设。 其次，构建立体知识体系使得学生在医学实验课上，接受全方位医学知识冲击，一改传统教学中枯燥的平面教学，虽然往往有个别教师在实验课授课过程中会联系相关学科，但体系不完整，教学过程不连续，未能够系统有机的结合多学科的相关性，从而无法取得较好的教学成果。所以，笔者提出，在组织胚胎学实验课乃至医学各学科教育中构建立体知识体系，不断完善和提高医学知识的全面性。 再次，通过对比，构建立体知识体系在组织胚胎学实验课的应用，不仅使得试验组学生的实验课成绩较为优秀，同时，也发现该组同学的组织胚胎学理论课成绩亦优于对照组。这说明，作为一门医学基础学科，组织胚胎学的理论教学和实验教学相辅相成，构建立体知识体系促进同学在实验课上掌握专业知识的同时，也促使大家能够提高理论课学习的效率，将理论课上容易遗忘的知识点，进行加强和巩固，从而促进了该课程学习的整体成效。 最后，该教学方法使得同学在学习过程中能够不断回顾、总结和预习医学专业知识，对于医学生来说，知识的遗忘是一大通病，也是一大禁忌。所以立体知识体系的构建，在学习的任何阶段都能够提高学习的效率。 当然，作为一种新型教学方法，同样存在它的弊端，比如：该教学方法耗时较多，在课堂上需要合理运用时间，有效把握进度，避免反复延长教学时间;需要较多备课时间，部分教师可能难以顺利完成课前准备等。 综上所述，构建立体知识体系在组织胚胎学实验课教学中，具有显著成效，能够对医学生的实验学习起到促进作用，在今后的教学过程中，笔者将不断探索，力求寻求更为有效、合理的医学教学方法。
4参考文献
[1]崔佳乐,文华,洪新雨,等.组织胚胎学实验课教学改革与探索[J].吉林医学,2013,34( 4)：800.
[2]汤建才,李红林,陈建业.互动式教学法在医学生物化学中的教学中的应用[J].川北医学院学报,2010,25(4)：381.
[3]林霞,金波,谢英,等.“PBL-案例-传统整合教学法”在临床法医学教学中的应用探索[J].川北医学院学报,2010,2(4)：390.
[4] Larry Michaelsen,Michael Sweet,Dean X.Parmelee. Team-Based Learning:Small Group Learning′s Next Big Step[M].NewYork：John Wiley&Sons Inc,2008：1-99.
[收稿日期：2013-10-28编校：陈伟/郑英善]
