医院精细化管理探析
发表时间：2014-01-24 浏览次数：1051次
近年来，随着市场经济的快速发展和公立医院改革的不断深入，越来越多的医院在实际运营管理过程中积极探索新模式、新做法。目前，理论和实务界中对精细化管理进行了大量的研究和探索。文章就精细化管理的相关背景和特征为基点，重点探讨了医院文化管理的要点内容，现报告如下。
1 医院精细化管理特征不同时期精细化管理的对象、目标、环境都是变化发展而呈现出不同的特征。目前，医院精细化管理的特征归纳起来主要有[1]：①以“流程再造和整合”为中心，不断完善业务流程体系建设。②强调数量化、精确化，并把“严谨”作为每一项管理工作中的内在行为去抓落实。③重视财务管理，医院要加强和完善财务管理、核算、分析、考核等方法。
2 医院精细化管理现实困境
2.1 思想认识不到位：一直以来，一提到精细化管理很多人甚至有许多管理者认为精细化管理就是在“吹毛求疵”、“故意找茬”，当然也有一部分认为精细化管理只是“新瓶装老酒”与过去的管理并没多大本质上的区别，这都源于人们对精细化管理的内涵和实质理解不透彻，对精细化管理带来实际效用认识不足，还没能真正从思想高度对这种管理模式给予足够的重视，这也是为什么精细化管理提倡的多实际应用的少的原因所在。 2.2 “度”的把握较难：为了追求精细化，往往把一些可以省略的步骤变成不可缺省的。有时候这是好事，但凡事都有两面，有时也会不可避免地出现精细化导致效率低下的极端现象，即 “效率陷阱”现象，其问题的关键在于管理者对精细化“度”的把握，这取决于决策者和执行者的卓识和能力[2]。
3 医院精细化管理要点
3.1 制度体系建设是前提：精细化管理是将传统型管理向制度化管理转变的过程。这就要求建立一整套科学、完善、严谨的制度来加强对管理医院，从而保证医院的正常运转，提升自己的竞争力。在具体的实践中可以通过制定新的制度、完善已有制度、剔除不合理制度来实现医院管理的客观化、格式化、精细化，强调制度的可操作性和执行力。通过对制度的不断地完善达到对医院各个科室部门以及整体的一个管理效率的提升，做到有据可依、有章可循，从而实现医院各项工作的健康发展。 3.2 流程整合再造是保障：医院精细化管理的重点就是优化流程管理，简化医疗服务环节。精细化管理的核心是将各个业务流程进一步精确化、细致化和标准化，这就要求医院对现有工作流程和规章制度进行一次梳理修缮整合和再造，把数据信息、业务操作流程、审核流程、岗位设置、绩效考评等涉及医院管理方面的工作进一步规范化、标准化，并且做到持续改进不断优化。 3.3 医疗质量是核心：医院的管理成功与否的最终都是要以医疗质量的高低来作为其评判的最主要标准。这就需要各级医院从源头做起，严格做好技术人才、医疗器械以及药品等各项准入制度。不断提高现有医疗技术水平，改善医疗服务，处理好与患者及家属的关系，做好诊疗过程中的每一个环节。此外，还要关注医药同行，借鉴成功经验、吸取失败教训，提高医疗技术、服务活动与管理。 3.4 信息建设是必经之路：信息化程度是反映医院管理现代化水平的重要标志之一，以信息化建设来推动医院精细化管理是一条必经之路，建设“数字化”医院就需要医院的管理者倡导用计算机、多媒体网络及其他信息技术的应用，打破传统医疗模式的限制。此外，还可以通过设计专门的信息管理系统，为患者提供量身定制的服务和诊疗，简便预约、挂号、付款等手续，在简化服务流程的同时可以大幅度提高医院工作的效率降低医院运营成本。 3.5 文化建设是驱动力：精细化管理作为医院多年历史沉淀下来形成的一种医院管理文化的一个方面内容，其本身也属于医院文化建设大范畴内的一部分，因此，医院在不断加强文化建设的过程中就会推动医院精细化向着正向发展。当某个医院在文化建设中把精细化管理融入到医院组织的各个系统中的时候就会在组织内部形成一种文化自觉氛围和主流文化氛围，这种氛围一旦形成就会在医院职工之间产生一种资源管理和自我管理心理，进而推动整个医院的良性发展。
4 医院精细化管理亟待解决的问题
4.1 提升知晓度：医院的管理者要通过媒体网络等媒介渠道加大对实施精细化的宣传范围，在全院内部营造出实施精细化管理的良好氛围。既要让医院的管理者积极落实医院制定的各项精细化管理相关制度和办法，也要让医院的广大职工将精细化管理的理念入脑入心，最终实现精细化管理工作由少数人的推动向全员参与的自觉行动转变。4.2 增强执行力：医院精细化管理在医院管理中的有效性和重要性认识上基本得到了医院管理者的一致认可，但作为一种管理理念和工作模式，精细化管理是一种长期的工作必须要有 “持久战”的准备，需要广大管理者以及医院的一线工作人员时时处处养成精细化习惯，加强员工政策的执行力，并将其纳入绩效考核的重要组成部分，以此来进一步增强医院精细化管理的执行力。 4.3 树立一盘棋意识：精细化管理是一个持续改进的过程性管理，也是由各个管理因素组成的全局化的管理模式，它需要在全院精细化管理前提下各个部门、科室通过精细化管理来实现，这就需要部门间精细化管理做到同步开展，步调一致，尤其是跨部门间的流程更要协作配合，树立一盘棋意识。
5 参考文献
[1] 刘英萍.小议医院精细化管理体系的建立[J].中国总会计师,2011,32(1):110.
[2] 李 萍,刘 鹏.加强医院精细化管理的思考[J].现代医院管理,2011,32(5):28.
[收稿日期：2013-11-28 编校：苏建东]
