局部推拿手法配合足部按摩治疗肩周炎54例
发表时间：2012-12-17 浏览次数：1194次
作者 作者单位
徐玉欣 浙江中医药大学附属广兴医院(杭州市中医院) 杭州 310007
Local Massage and Foot Massage Treat Scapulohumeral Periarthritis 54 Cases
Xu Yuxin Hangzhou
Municipal TCM Hospital,Zhejiang(310007)
Abstract： [Objective] To explore the cure effect of local massage manipulation and foot massage on scapulohumeral periarthritis.[Method] Randomly divide 108 cases into treatment group 54 cases and control one 54.The control group take routine manipulation，the treatment one added with foot massage; then observe both effects.[Result] In treatment group，39 cases were cured，10 had marked effect，5 had effect，total effective rate was 100%; for other group，they’re respectively 28，12，9 and 90.7%;there’s difference of statistical meaning between them.[Conclusion] The said method has better cure effect on scapulohumeral periarthritis.
Key words：scapulohumeral periarthritis; massage; foot massage
肩周炎又称漏肩风，五十肩，冻结肩，是以肩关节疼痛和功能障碍为主要表现的常见病。我们2004年至今采用局部推拿手法配合足部按摩治疗本病54例，取得良好的效果，现总结如下。
1 临床资料
108例患者随机分为两组法，治疗组54例，对照组54例。其中治疗组男30例，女24例，年龄45～89岁，平均(62.51±9.23)岁，病程7d～20年，小于1个月者4例，1～6个月者10例，6～12个月者18例，1年以上者22例。对照组男28例，女26例，年龄47～87岁，平均(61.18±8.95)岁，病程3d～18年，小于1个月者5例，1～6个月者9例，6～12个月者9例，1年以上者21例。两组患者在性别、年龄等一般方面无显著性差异，具有可比性。
2 方法
2.1 对照组
采用常规手法操作：患者取坐位，医者分别施以揉法，滚法，摇法，拔伸法，抖法。治疗1次/d，5次为1个疗程，1个疗程后休息2d。按摩4次后疼痛明显减轻，活动受限改善。
2.2 治疗组
在采用常规手法结束后，再配合足部按摩：将双足浸泡在中药温水内20～25min，然后将双足整体按摩一遍，再加强对排泄、运动和生殖系统的刺激(如对肾，输尿管，膀胱，肩，肘，肋骨，颈椎，胸椎，甲状旁腺，淋巴腺等反射区刺激5～10次)。1次/d，5次为1个疗程，1个疗程后休息2d。按摩1～2次后，疼痛明显减轻，活动受限有明显改善。
3 结果
3.1 疗效标准
痊愈：肩部疼痛消失，功能活动正常;显效：肩部疼痛基本消失，功能活动明显改善;有效：肩部疼痛减轻，功能活动有所改善;无效：治疗前后无明显变化。
3.2 治疗结果
见表1。经统计学处理，两组有显著差异(P<0.05)，治疗组明显优于对照组。表1 治疗结果比较表(略)
4 典型病例
患者，男60岁，干部，2004年9月15日就诊。主诊：左关节疼痛，逐渐加重7个月，关节活动受限，夜间活动尤甚，经口服中西药物，外贴膏药封闭等方法治疗效果较差而到本院治疗。查体为左肩局部未见红肿，肩嵎穴处有剧烈压痛，肩关节上举15°，外展30°，后伸10°，内收10°，诊断为肩周炎，治疗取常规推拿手法施治5次后疼痛减轻，活动有所改善;后来建议配合足部按摩，效果明显提高，施治2次后左肩疼痛止，活动恢复正常，1年后随诊未见复发。
5 讨论
本病属中医“痹证”范畴，多为气血不足，卫阳不固，腠理疏松，风寒湿邪趁虚而入，流注经脉，气血不畅，静脉麻痹而发病。现代医学认为本病是肩部关节囊和关节周围软组织损伤、退变等原因而引起的关节囊和关节周围组织的一种慢性炎症反应。而局部推拿是运用对局部反射区(敏感点或敏感带)的按摩(包括运用某些器材)给予机体的物理刺激来宣通气血，刺激血管、神经、肌肉，使血管扩张,改善肩部血液循环，促进新陈代谢，缓解粘连，促进组织修复[1]。配合足部按摩能使上肢达到疏通经脉、调节气血、活血化瘀、散寒祛湿之目的[2]。在治疗期间配合肩关节功能锻炼，以疏通经脉气血之闭滞，使营卫调和，则风寒湿诸邪无所稽留而痊愈。
【参考文献】
[1]王银川.重症肩周炎的治疗体会[J].河北医学，2004，9：7576.
[2]吴神龙.中医针灸推拿治疗肩周炎浅谈[J].内蒙古电大学刊，2003，2：48.
