正确使用中药针剂提高中医临床疗效
发表时间：2012-12-12 浏览次数：1219次
作者 作者单位
王贺德 湖南省桂阳县城关医院(424400)
周堂恒 湖南省桂阳县中医院(424400)
1 存在的问题
1.1 同类药同时使用过滥 同类中药针剂，应尽量避免同时使用。如在同一个病人身上既使用红花注射液，又同时使用丹参注射液或灯盏花注射液，二者合用，可能造成凝血功能下降。
1.2 “中西结合” 依据不足 有些中药针剂与西药注射液在同一瓶液体中可以使用，但据临床观察，大部分中药针剂与西药注射液在同一瓶液体中配合使用，易出现配伍变化。如pH值变化，造成药物发生混浊沉淀;药物化学结构发生变化，而使药效下降或出现不良反应。同时，就目前国内工艺而言，要完全提纯，还有一定的技术困难。因此，如果“中西结合”，可能会产生输液反应，甚至休克、死亡。
1.3 不按中医药理论指导使用中药针剂 中药针剂虽然大多数是提取的化学成分，但属中药范畴，仍需在中医药理论指导下使用，不用中医药理论辨证施治，反而对治疗疾病无益，甚至会产生相反的不良效果。
1.4 对中药针剂的有效期和毒副作用认识不足 认为中药应该是没有毒副作用的或者毒副作用很小，有效期应该比西药保存期要长，使用起来比较大意。
2 解决的措施
西药医师要加强中医药理论知识的学习，特别是在县级以下基层医疗机构工作的西医医师要多学习中医药知识，学以致用，融会贯通，提高诊疗水平，更好地为人民健康服务。
在临床使用中药针剂治疗，一定要在中医整体观念指导下，辨证施药，对证用药，恰到好处，提高疗效。
使用中药针剂应尽量避免与西药同在一瓶液体中使用，减少或避免不良反应。
虽然是同类中药针剂，但是在临床治疗某一种疾病时，尽量避免同时使用，以免增加对机体的不良反应，影响疗效。
建立健全《药物不良反应报告制度》，监控中药针剂在临床中的应用，避免重大不良反应事件的发生。
