益母草颗粒治疗药物流产后阴道出血的临床观察>
发表时间：2014-04-24 浏览次数：949次
米非司酮配伍米索前列醇终止早期妊娠已在全国普遍开展，据报到完全流产率可达90%～95%，由于该法安全简便、痛苦小，有些地区选择药物流产的人数超过吸宫术。为缩短药流后出血时间，我院多年来一直采用药流后加服益母草颗粒治疗本症，取得了满意效果。笔者就益母草颗粒治疗药流后出血做一临床观察，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：选择2009年3月～2011年1月来我院就诊的320例停经≤49 d的健康早孕妇女，经检查，尿妊娠试验阳性，B超证实为宫内早孕，且无药物流产禁忌证，随机分为观察组与对照组，每组160例。
1.2 方法：第1天上午8：00空服米非司酮片50 mg(北京紫竹药业有限公司生产)，下午4：00空服米非司酮片25 mg，服药后 2 h吃饭，如服药期间恶心呕吐可同时服Vit B6 100 mg。第2天同样时间空服米非司酮片25 mg，2次/d，第3天上午8：00口服米非司酮片25 mg后间隔1 h空服米索前列酮片600 mg(北京紫竹药业有限公司生产)，在服药前后2 h均不能进食水，且用温水服，当日留院观察6～8 h。待孕囊排出后，观察组即口服益母草颗粒用开水冲服，1袋/次，15 g/袋，2次/d，共服5 d，对照组未用任何药物。
1.3 疗效判断标准：治愈：服药后7 d内血止;有效;服药后 14 d内血止;无效;服药后出血超过14 d或出血较多需清宫者。
2 结果
两组药物治疗效果比较见表1。观察组治愈率为80%，总有效率为95%;对照组治愈率为63%，总有效率为84%。观察组明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。
3 讨论
米非司酮配伍米索前列醇终止早孕，成功率可达90%～95%， 是一种安全、有效、简便易行的方法，但存在阴道出血多、出血时间较长的缺点，这种不良反应与药物流产术后蜕膜排出不全，子宫恢复欠佳及米非司酮影响凝血功能有关[1-2]。药物流产术后蜕膜残留出血的特点是：①无痛性出血，活动后加重;②出血量不定;③一般宫缩药和止血药治疗无效;④临近下次月经期间常发生出血过多，甚至大出血。部分药物流产者尤其是未婚者因惧怕刮宫，在宫内有残留物的情况下未能及时行清宫术，反复阴道出血，病程长，残留物及周围组织反复感染造成慢性盆腔炎、子宫内膜炎、月经不调、甚至不孕。从本文结果可见，益母草颗粒治疗药物流产后所致出血有明显疗效，益母草颗粒能促进子宫收缩而达到止血并促使产后子宫复旧;止血效果明显，在药流胚囊排出后使用，通过加强宫缩来关闭血窦，促使残留于子宫腔的少量绒毛和蜕膜组织排出，从而减少或缩短药流后阴道出血。流产后的阴道出血属于淤血，淤血不去，新血不生，而使用这个药物可以达到祛瘀生新的效果，益母草颗粒是中药合剂，不含激素，具有起效快、作用强、疗程短、安全性高，无明显不良反应，用药简便等优点，临床疗效比较肯定，是面前值得推广应用药流后止血治疗的一种中成药制剂。
4参考文献
[1] 陆野严,王艳军.药物流产后阴道流血90例临床观察[J].实用妇产科杂志,1996,12(1):150.
[2] 乐 杰.妇产科学[M].第7版.北京:人民卫生出版社,2008:22.
[收稿日期：2013-11-20 编校：郑英善]
