大学生高血压患病率及相关因素调查

　　作者：季振慧 焦秀坤 沈 荣 王保群 李素国 周秀芹 作者单位：河北师范大学西区医院，河北 石家庄 050000

　　【关键词】 高血压

　　高血压是脑卒中、冠心病、心力衰竭及肾脏病的主要危险因素之一，是全球范围内的重大公共卫生问题[1]。2002年全国居民营养与健康现状调查显示，我国成人高血压的患病率18.8%，估计全国患病人数1.6亿多，比1991年增加31%。目前高血压越来越趋于低龄化，我国大学生人群中血压偏高检出率有增加趋势，预示高校保健工作应将预防心血管病列入议程[2]。许多流行病学研究表明，儿童青少年期已存在高血压的危险因素，儿童青少年期的体重指数、高血压家族史、生活习惯、精神心理情况等与中老年期的高血压发病存在很大的相关性，并且不良的行为生活方式也是在青少年期形成。大学生是一个非常集中和庞大的青年群体，若在此时期明确其存在的不良行为和生活方式，筛查出其中的危险人群加以干预，必将对减少我国高血压的发生有重要意义。本文研究了体重指数、家族史、吸烟、饮酒、嗜咸、体育锻炼、情绪等因素,旨在了解我国大学生高血压的相关危险因素,为该人群高血压的防治提供依据，现报告如下。

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料 目标人群为河北师范大学在校1～4年级大学本科生，共计18682人，采取分层随机抽样的方法从中抽取6280人，抽样率33.6%。

　　1.2 研究方法 包括问卷调查和体格检查两部分。问卷内容为家族史、吸烟、饮酒、锻炼情况、嗜咸、情绪等项内容;体格检查为身高、体重、血压、计算体重指数。吸烟指每天吸1支以上并持续半年以上。饮酒指每周至少饮一次酒，持续半年以上。高血压家族史以父亲或/和母亲有高血压病史为标准。高血压诊断标准为二级以上医院已确诊或收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg。24kg/m2 ≤体重指数<28kg/m2为超重,体重指数≥28kg/m2 为肥胖。现场调查员均为经过统一培训,体格检查均按标准方法进行,调查数据用χ2检验。

　　2 结果

　　2.1 高血压患病率 本组6280人中,SBP≥140mmHg 和/或DBP≥90mmHg者共计210人,高血压患病率为3.34%。

　　2.2 年龄对高血压患病率的影响 见表1。高血压患病率有随年龄增长而上升的趋势，在24岁患病率最高。

　　表1 不同年龄组高血压患病率的比较

　　年龄组(岁)受检人数患病人数患病率(%)19～703172.4220～1013292.8621～1238393.1522～1311463.5123～1072393.6424～943404.24合计62802103.34

　　2.3 性别对高血压患病率的影响　男性1883人，高血压患病人数104人,患病率5.52%;女性4397人,高血压患病人数106人,患病率3.34%。男性高血压患病率高于女性,χ2=39.51,P<0.01,二者有显著性差异。

　　2.4 体重指数(BMI)对高血压患病率的影响 体重指数≥24kg/m2者986人，高血压患病人数126人，患病率12.78%。体重指数<24kg/m2者5294人，高血压患病人数84人，高血压患病率1.59%，超重肥胖者高血压患病率明显高于身体均称者，χ2=322.14,P<0.01,二者有显著性差异。

　　2.5 吸烟对高血压患病率的影响 吸烟者612人,吸烟率为9.75%。吸烟者高血压患病人数82人,患病率13.39%;非吸烟者5668人,高血压患病人数128人,患病率2.26%。吸烟者高血压患病率明显高于非吸烟者,χ2=212.10,P<0.01,二者有显著性差异。

　　2.6 饮酒对高血压患病率的影响 饮酒者98 人,高血压患病人数26人,患病率26.53%;不饮酒者6182人,高血压患病人数184人,患病率2.98%。饮酒者高血压患病率高于不饮酒者,χ2=158.39,P<0.01,二者有显著性差异。

　　2.7 体育锻练对高血压患病率的影响 大学生经常参加体育锻炼(≥3 次/周)者3047人,高血压患病人数48人,患病率1.58%;几乎不参加体育锻炼(< 3 次/周)者3233人,高血压患病人数162人,患病率5.01%。缺乏体育锻炼者高血压患病率明显高于经常参加体育锻炼者，χ2=57.28,P<0.01,二者有显著性差异。

　　2008年10月季振慧等：大学生高血压患病率及相关因素调查第5期2008年10月河北北方学院学报(医学版)第5期2.8 嗜咸对高血压患病率的影响 受检人员对盐摄入量按个人嗜好感觉分为淡、中、咸，吃饭口味偏咸者2216人，高血压患病人数162人，患病率7.31%;吃饭口味清淡者4064人，高血压患病人数48人，患病率1.18%。吃饭口味偏咸者高血压患病率明显高于吃饭口味清淡者，χ2=166.69,P<0.01,二者有显著性差异。

　　2.9 情绪对高血压患病率的影响 有紧张情绪者1746人(占28.80 %),高血压患病人数112人，患病率6.41%;无紧张情绪者4534人，高血压患病人数98人，患病率2.16%。有紧张情绪者高血压患病率明显高于无紧张情绪者，χ2=70.55,P<0.01，二者有显著性差异。

　　2.10 家族史对高血压患病率的影响 有高血压家族史者712人，高血压患病人数144人，患病率20.22%;无高血压家族史者5568人，高血压患病人数66人，患病率1.19%。有家族史者高血压患病率明显高于无家族史者，χ2=708.00,P< 0.01,二者有显著性差异。

　　3 讨论

　　本次分层随机抽样调查高校大学生高血压患病率为3.34%,与近年内大学生血压大规模调查华北地区血压明显偏高(收缩压≥140mmHg 和/或舒张压≥90mmHg)结果比较，高血压发生率上升[2],结果表明大学生高血压患病率有增高趋势。我校大学生高血压主要相关危险因素如下:①性别:男性高血压患病率高于女性,与文献报道一致,其结果可归于雌激素所具有的调节血管活性的作用[3]。②家族史：有家族史者高血压患病率明显高于无家族史者，有高血压家族史的大学生应列为重点监察和防治对象。 ③年龄:青少年血压随年龄增长而升高,这是生长发育的一个伴随现象,高血压患病率随年龄的增长呈升高趋势[4]，提示从青少年时期就应开始高血压的早期预防。④肥胖是一种生活方式疾病,现已成为我国重要的公共卫生问题，肥胖与多种因素相关，目前人们普遍认为高脂膳食和久坐、少动的生活方式是导致肥胖率迅速上升的重要生活因素[5]。近年对大学生体重调查发现,大学生中超重肥胖率呈上升趋势[6],超重肥胖者高血压患病率明显高于身体均称者。⑤吸烟：我校大学生人群吸烟率为9.75%，明显低于余新超等报道大学生总吸烟率40.2%[7]，与我校大学生对吸烟危害性的认知较高及女生居多有关。⑥酒精是高血压发生的一个独立的危险因素[8]，有研究表明高血压总体发病率的5%～7%由过量饮酒引起(在男性可达11%)[9]，并且酒的热量高,常饮还会加重肥胖，因此要戒酒或限酒。⑦体育锻炼:缺乏体育锻炼是高血压患病率上升的原因之一，本次调查显示50%以上大学生缺乏锻炼，故应大力提倡体育锻炼。⑧情绪紧张：大学生生活节奏快，学习任务重，就业竞争压力大，易产生紧张等不良情绪，结果提示要重视大学生心理保健。⑨嗜咸较为客观的反映人体摄盐量,研究已证实,膳食钠的摄入量与血压水平有显著相关性[10],长期高摄盐量是高血压的一个重要危险因素。

　　综上所述，高血压在我校大学生中有较高的患病率，年龄、性别、肥胖、家族史、吸烟、饮酒、嗜咸、缺乏锻炼、情绪紧张是其影响因素。有调查表明，大学生中诸如吸烟、饮酒以及缺乏体育锻炼等健康危险行为严重[11]。加强健康教育与健康促进，提倡健康科学的生活方式(低盐低脂饮食，戒烟、限酒，减重，保持适当体力活动，保持平衡心理)，提高大学生的自我保健意识，改善个体危险因素，对该人群高血压的防治是十分必要的。

　　【参考文献】

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　　10吴锡桂,曹天秀,朱燕.人群膳食结构干预对血压均值的影响[J].中华心血管病杂志,1999,27(1):2225