机关干部不同性别年龄心脑血管病主要危险因素的探讨
发表时间：2010-01-20 浏览次数：599次
机关干部不同性别年龄心脑血管病主要危险因素的探讨作者：季康玉 作者单位：丽水市中心医院体检中心，浙江丽水 323000 【摘要】 目的 研究城镇机关干部不同性别年龄的心脑血管病主要危险因素，为健康教育提供科学依据。方法 以健康体检方法调查机关干部不同性别年龄的心脑血管病主要危险因素的分布特点，并进行统计分析。结果 心脑血管病主要危险因素水平随年龄的增长而上升；性别间比较女性好于男性，尤是45岁以下的中青年更为明显，其中除胆固醇一项在25～35岁这一年龄段无统计学意义外，其他各项指标男女间比较，均有显著性差异。结论 青中年男性机关干部的健康状况必须引起高度重视。 【关键词】 机关干部 性别 心脑血管病 危险因素 健康教育 近年来在我国城市社区人群中，心脑血管病已经成为主要死因，有关心脑血管病危险因素调查显示，城镇人群心脑血管病危险因素水平较为突出［１～４］，它严重威胁我国城镇社区人群的身体健康。为积极探索有效控制心脑血管病危险因素的预防方法。我们于2005年度对机关干部群体的主要心脑血管疾病危险因素血脂、血压、血糖、体质指数水平作了调查，并进行不同性别、年龄人群的主要危险因素比较分析，为不同性别采取不同的健康教育、健康促进提供科学依据，现报告如下：1 对象与方法 1.1 对象：对2005年度参加健康体检的丽水市机关干部，主要就心脑血管疾病危险因素血脂、血压、血糖、体质指数水平作了调查分析。2005年度参加健康体检人数8294人，平均年龄45.5±15.5，其中男5271人，平均年龄44.7±16.6；女3023人，平均年龄45.9±15.4。性别间平均年龄比无统计学意义。 1．2 方法： 1．2．1 评估方法：血压检测方法：测量血压人员均按照卫生部95攻关课题——高血压普查项目的规定和要求进行培训，一律采用水银柱式血压计检测。血脂检测方法：血清甘油三脂采用GPO_PAP法液体双试剂检测；血清总胆固醇采用COD_PAP法液体双试剂检测；高密度脂蛋白胆固醇采用直接法液体双试剂检测。试剂盒为伊利康公司生产。血糖检测方法：采用葡萄糖氧化酶法检测。体质指数检测方法：测量人员按测量身高与体重的标准化要求集中培训后上岗。测量器具由质量技术监督局统一校正、统一型号，定期监测其性能。体质指数=体重(kg)/身高(m2)。 1．2．2 判断标准：高血压［５］指在未用抗高血压药情况下，收缩压（SBP）≥140mmHg和/或舒张压（DBP）≥90mmHg。既往有高血压史，目前正在用抗高血压药，血压虽低于140/90mmHg仍诊断为高血压。血脂异常［６］血清甘油三脂水平≥1.70mmol/L和/或血清总胆固醇水平≥5.18mmol/L和/或高密度脂蛋白胆固醇水平＜0.90mmol/L；高血糖指空腹血糖水平≥6.1mmol/L；超重指体质指数≥24。 1．3 统计学方法：应用EPINFO 5.0软件进行统计学分析，计量资料采用样本均数t检验，计数资料采用样本率u检验。2 结果 2．1 监测人群年龄、性别结构与体质指数及血压情况：见表1。表1 年龄、性别结构与体质指数及血压注：性别间比较：*P＜0.05,**P＜0.001 2．2 监测人群年龄、性别结构与TG、CHO、HDLC、血糖情况：见表2(各年龄段的例数同表1)。表2 年龄、性别结构与TG、TC、HDLC、血糖 注：性别间比较：*P＜0.05,**P＜0.001 2．3 监测人群年龄、性别结构与高血压、高血脂、高血糖、超重情况：见表3。表3 年龄、性别结构与高血压、高血脂、高血糖、超重注：性别间比较：*P＜0.05,**P＜0.0013 讨论 本调查结果显示丽水市机关干部心脑血管疾病主要危险因素血脂、血压、血糖、体质指数水平随年龄的增长呈上升趋势，性别间比较女性好于男性，特别是45岁以下的中青年人群更为明显。本调查结果与文献报告结论相同［７］。笔者认为这与现代文化审美观念（即女性以苗条身材为美，而男性以强壮、高大为美），年轻女性机关干部因爱美而控制饮食有关；同时中青年男子承担着巨大社会压力的同时，对自身健康状况过于乐观，工作应酬多有关。由于超重和肥胖一旦形成就难以恢复［７］。青中年男性机关干部人群的健康状况必须引起高度重视。 45岁以上人群男女间比较差异开始减小，体质指数、收缩压、胆固醇、血糖、高密度脂蛋白胆固醇等因素统计学均无差异性，其中胆固醇反而女性高于男性，55岁以上年龄组比较有显著性差异（见表1、2）。可见，随着年龄的增长，女性机关干部心脑血管疾病危险因素的某些指标上升趋势明显超过男性。本文认为这与年龄较大女性机关干部对自身的审美要求降低，饮食控制放松有关；也与孩子长大了家务活减少，活动量明显减少有关。而女性机关干部血胆固醇升高特别明显，其机理尚有待进一步研究。有关资料显示，总胆固醇水平每升高1mmol/L，因冠心病死亡的几率就增加35%，致命或非致命性中风几率也会增加7%［８］。所以对女性机关干部防治高胆固醇刻不容缓。 综上所述，在倡导合理膳食、适量运动、戒烟限酒、不同性别、年龄的人群要进行有针对性的健康指导。笔者建议年轻女性干部要注重家庭内部平衡，以利减轻男同志的社会压力；年长男性干部减少应酬，多带夫人出去运动将有利于女同志心身健康。当然提高自身的健康意识，积极调节心理平衡、养成健康生活方式是关键。【参考文献】 ［１］陶寿淇，武阳丰.医疗卫生人员心血管病防治知识［Ｍ］.北京：中国友谊出版公司，2000，75-77. ［２］国家“九五”科技攻关课题协作组.我国中年人群心血管病主要危险因素流行现状及从80年代初至90年代末的变化趋势［Ｊ］. 中华心血管病杂志，2001，29（2）：74. ［３］ 陈伟伟，韦铁民，何月明，等. 浙江丽水城区人群心脑血管病危险因素水平调查报告［J］. 心血管康复医学杂志, 2000,9(5):18. ［４］陈伟伟，韦铁民，王苏英，等. 丽水城镇社区人群心血管病综合性干预研究［J］.心脑血管病防治， 2002，2（3）：44-45. ［５］李岩，赵冬，王薇，等.1999至2002年北京大学社区队列人群体质指数的变化［Ｊ］.中华预防医学杂志，2005，39(1)：11-14. ［６］方圻，金钟林，宁田海，等.血脂异常防治建议［J］.中华心血管病杂志,1997.25(3):169-172. ［７］李岩,赵冬.1999至2002年北京大学社区队列人群体质指数的变化［J］.中华预防医学杂志，2005,39(1):11-14. ［８］范敏.高脂血症的三级预防［J］.中国医师杂志,2006年增刊:432.
