舒血宁注射液治疗短暂性脑缺血发作临床观察
发表时间：2009-08-28 浏览次数：650次
作者：何焕地址：天津市大毕庄卫生院，天津300240
[摘要] 目的 观察舒血宁注射液对短暂性脑缺血发作的治疗效果。方法 短暂性脑缺血发作患者随机分为治疗组（36例）和对照组（36）例。对照组使用川芎嗪注射液，治疗组使用舒血宁注射液治疗。观察治疗前后的临床疗效，并与对照组比较。结果 舒血宁注射液治疗组总有效率94.4%，对照组总有效率69.4%，两组比较差异有显著意义（P<0.05）。结论 舒血宁注射液对短暂性脑缺血发作疗效明显。
[关键词]舒血宁注射液；短暂性脑缺血发作；临床观察
[中图分类号] R743.31 [文献标识码] A [文章编号]1004-8650(2009)
短暂性及缺血发作（Transient ischemic attacks,TIA）,多见于50岁以上的中老年人，我院自2003年1月至2006年10月用舒血宁注射液治疗，TIA36例疗效显著，现报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
72例，TIA为我院门诊病人，诊断标准参照1995年中华医学会第四次全国脑血管病学术会议短暂性缺血发作诊断要点[1]。随机分为两组，治疗组36例，男20例，女16例，年龄 40-81岁，平均65岁，对照组36例，男19例，女17例，年龄 39-79岁，平均59岁，两组一般情况比较无显著性差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法
治疗组静脉滴注舒血宁注射液（黑龙江珍宝岛制药有限公司生产），每支5ml，含有银杏提取物17.5mg（含总黄醇苷4.2 mg,含银杏内酯0.7mg），20ml加入5%葡萄糖250ml静脉滴注，每天1次，连用15天，对照组用川芎嗪注射液（天津氨基酸公司生产）80mg加入5%葡萄糖注射液250ml静脉滴注，每日1次，连用15天，观察2组治疗中TIA发作次数，随访6个月内TIA的发作次数及脑血管病的发病情况。
1.3 疗效标准
基本治愈：用药7天内控制发作，半年后随访未出现TIA未发生脑梗死或心肌梗死；显效：治疗7-10天控制发作，半年后随访TIA发作次数≤3次，未发生脑梗死或心机梗死有效：治疗15天内控制发作，停药后仍有TIA出现，但发作频率及持续时间较治疗前≤50%，未发生脑梗死或心机梗死；无效：用药15天未控制发作，发作频率和持续时间较治疗前＞50%或发展为脑梗死。
1.4 统计学方法
计数数据用率（%）表示，采用χ2检验。以P<0.05为差异有显著意义。
2 结果
2组疗效比较（见表1）。2组病例均在治疗后半年进行了随访，治疗组发作1次者12例（33.3%），发作2次者7例（19.44%）。对照组：发作1次者20例（55.6%），发作2次者9例（25%），两者比较差异有显著性意义（P<0.05），治疗组优于对照组，提示舒血宁注射液治疗TIA有显著疗效。
表 1 2组疗效比较［例（%）］
组别 n 基本治愈 显效 有效 无效 总有效率 治疗组 36 14（38.89%） 15（41.67） 5（13.89） 2（5.56） 94.44 对照组 36 6（16.67%） 8（22.22） 2（5.56） 1（2.78） 69.443 讨论
现代医学认为TIA的病理机制，有微栓子学论，有血小板聚集性增高和血液动力学障碍学说[2]。舒血宁注射液主要成分为银杏叶提取物含黄酮类和萜内酯（银杏内酯、白果内酯）对生物体多个系统在器官组织及细胞水平均有作用，其有效成分银杏内酯为PAF受体拮抗剂，完全PAF与血小板膜受体的结合；银杏内酯B是最强的萜烯，是花生四烯酸诱导血小板聚焦和血栓素A2形成的抑制剂，可预防PAF诱导的血小板聚集和血栓素增加[3]研究发现EGb还可抑制血管紧张素转化酶的作用，使血管紧张素Ⅱ生成减少。扩张脑血管增加缺血区的供血[4]。另外银杏时提取物中黄酮甙组分含有还原性羟基（－OH）功能基团），可直接发挥抗氧化作用，可清除由于缺血等原因所产生过量的自由基[5,6],因此EGb可以改善脑局部血流，改善微循环，改善组织代谢，能从多个方面保护组织缺血再灌注的损伤，从而改善脑供血不足造成的高级脑功能活动障碍。本文中的舒血宁注射液治疗效果优于对照组（P<0.05）在用药过程中，未发现有明显的副作用。总之，本研究结果表明，舒血宁注射液治疗短暂性脑缺血发作疗效显著，不良反应小，安全可靠，是治疗TIA的有效药物。
参考文献：
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