参麦注射液治疗64例冠心病的临床分析
发表时间：2009-06-25 浏览次数：817次
作者:方永江
作者单位：新疆阿克苏地区第一人民医院
【摘要】 目的 观察参麦注射液治疗冠心病的临床疗效。方法 参麦组：参麦注射液20ml（深圳三九药业有限公司生产）加入250ml 5%葡萄糖液或生理盐水中静滴，每日1次，疗程半月。两组均根据病情予以强心剂、利尿剂、扩血管剂、抗生素等综合治疗。结果 参麦组疗效明显好于对照组（P＜0.05）。结论 参麦注射液治疗冠心病疗效确切，无明显副作用，值得推广使用。
【关键词】 冠心病心绞痛 参麦注射液
随着人们生活水平的提高，饮食结构的改变，冠心病发病率在逐年增加，其中包括冠心病心绞痛、心肌梗死、心律失常，冠心病合并高血压病、糖尿病、高脂血症、脑血管病等。我科应用参麦注射液治疗冠心病取得了明显疗效。现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
128例均为2004年2月～2006年6月在我院留观或住院患者，诊断参照世界卫生组织诊断标准［1］。参麦组64例，男33例，女31例；年龄45～86岁，平均66岁；病程0.5～15年。丹参组64列，男35例，女29例；年龄40～88岁，平均64岁；病程3月～17年。
1.2 治疗方法
参麦组：参麦注射液20ml（正大青春宝药有限公司生产）加入250ml 5%葡萄糖液或生理盐水中静滴，每日1次，疗程7天；丹参组：丹参注射液16ml，加入250ml 5%葡萄糖或生理盐水中静滴，每日1次，疗程7天。两组均根据病情予以强心剂、利尿剂、扩血管剂、抗生素等综合治疗。
1.3 疗效观察
疗效评定 参照全国中西医结合防治冠心病心绞痛、心律失常研究座谈会修订的《冠心病心绞痛疗效评定标准》、《心律失常疗效参考标准》和《心电图疗效评定标准》进行评定。胸闷、胸痛、心悸症状明显改善，静电EKG恢复至正常为显效；自觉症状好转，静息EKGST回升0.05mV以上但未达到正常，倒置的T波变浅达50%以上或平坦的T波改为直立为有效；症状无改善，静息EDG无改变为无效。治疗前后进行心功能检测，观察项目包括心脏指数（CI）、射血分数（EF）、左室舒张末期压（LBEDP）和心输出量（CO）。
2 结果
治疗结果见表1及表2。表1 两组疗效观察比较（略） 注：两组有效率对比P＜0.05。表2 两组治疗前后心功能比较（略）注：治疗前后对比*P＜0.05，**P＜0.01参麦组对比△P＜0.05。 从表1、表2看出，经统计学处理，治疗组明显优于丹参组（P＜0.05）。
3 讨论
冠心病是由于冠脉循环改变引起的心肌供血和需求之间的不平衡而导致的心肌损害。临床多为中老年患者，证多属虚，主要病机为气阴两虚，脉络瘀阻。参麦注射液由红参、麦冬组成，其功效为益气养生脉。参麦注射液是参照古方“参麦饮”以高科技手段制成的中药注射液，含有人参皂甙、麦科等多种成分，具有益气生津，复脉固脱之功能，用于治疗亡阳亡阴、津伤诸证，主要通过抑制平滑肌细胞Na+-K+-ATP酶活性，影响Na+-K+和Na+-Ca2交换，使Ca2+内流增多，增强心肌收缩力。在适当浓度下还可以增加心输出量［4］，能提高心肌缺氧的耐受力，促进心肌细胞DNA的合成，改善心肌组织的血流量，使所受损的心肌细胞超微结构有保护作用，因此改善冠心病患者的临床症状及心功能。研究证明，参麦可消除心肌损伤与缺血区的迟发活动，使心室晚电位阴转［2］。还可降低血浆中的神经Y（NPY）、内皮素（ET）和心钠素（ANP）水平［3］，抑制心肌细胞膜Na+-K-ATP酶活性，调整心肌代谢，兴奋垂体肾上腺皮质功能。产生正性肌力作用，增强心肌收缩力，增加冠脉流量，改善心肌血供，保护并修复心肌细胞。参麦还能促进性腺激素样作用，能降低血糖，与胰岛素有协同作用，对高血糖有抑制作用，可调节胆固醇代谢，抑制高胆固醇血症的发生，促进蛋白质合成。参麦注射治疗冠心病疗效确切，无明显副作用，值得推广使用。
【参考文献】 ［1］全国中西医结合防治冠心病心绞痛、心律失常研究座谈会修订.疾病诊疗标准［M］.南宁：广西人民出版社，1983：145；147；164
［2］贾连旺.参麦注射液对心肌炎心肌病患者心室晚电位的影响［J］.实用中西医结合杂志，1998，11（10）：884
［3］吴红金，鲁燕呜，张琦.参麦注射液对心力衰竭患者浆神经肽Y、内皮素和心钠素的影响［J］.中国中西医结合杂志，1999,19（11）：653-655
［4］程显声，张朝阳,等.参麦注射液对充血性心力衰竭的疗效观察［J］.中国中西医结合杂志，1998,38（4）：213
