硝苯地平缓释片在治疗高血压病中作用
发表时间：2009-06-25 浏览次数：728次
作者:丁辉 作者单位：本溪市中心医院循环内科，辽宁 本溪 117000 【摘要】 目的：观察硝苯地平缓释片（拜新同）的长效降压效果，持续时间，安全性及副反应。方法：采用口服拜新同治疗，106例高血压，患者8周为1疗程，进行临床观察。结果：106例病人，有效随诊82例，服药后能有效降压，达到目标血压，且对肝、肾功能血脂血糖无影响。结论：拜新同为硝苯地平缓释片，治疗高血压疗效确切，作用持久缓和，能明显降低收缩压及舒张压，临床治疗效果满意，是理想治疗高血压的长效降压制剂。
【关键词】 高血压病 拜新同
//Chinese Journal of Cardiovascular Rehabilitation Medicine,2007,16(2):
Abstract：Objective:Methods:Results:Conclusion:
Author′s address：
Key words： 高血压为常见的内科疾病，采用合适的降压药物治疗，是一个重要问题，本研究应用拜新同治疗106例高血压患者，评估其疗效及副反应。
1 资料与方法
11 一般资料 采用2004~2005年间住院患者106例高血压病例（按WHO高血压诊断标准）其中男61例，女55例，年龄男（617±78）岁，女（582±71）岁，平均血压180±92 mmHg/95±75 mmHg，合并冠心病62例，其中心绞痛18例，心功能不全24例，糖尿病20例。肾功不全15例。服药前查：心电图、心彩超、心功能、肝功、肾功、血脂血糖。
12 方法 无论以前是否系统治疗，均停用其它药物给拜新同1片/d，1次口服，服4周后观察血压，如未达标，拜新同加量口服2片日一次，再观察4周，如仍未达标，加用洛活喜1片/d，1次口服，再随诊4周。采用门诊及家庭随诊方式以血压降至140/90 mmHg以下为达标，因各种原因（停药、换药、间断服药等）有效随诊为82例，其达标后查心电图、心彩超、心功能、肝功、肾功、血脂血糖对照。
13 统计学处理 计量资料以(±s)表示，采用t检验，P<005为显著差异性。
2 结 果
82例中在8周中血压平均为1312±71 mmHg/82±41 mmHg，12周血压122±51 mmHg/701±52 mmHg拜新同能有效降血压，且使血压达标，当其疗效不佳时其合用ACEI类药物后血压也能达标。
21 合并疗效原心绞痛病例18例，服药后胸痛症状消失为16例。心功能不全者24例，改善者达18例。肾功能不全省24例，改善者达21例。
22 副反应服药后出现头痛，恶心、呕吐者5例。面部潮红者4例，6例出现双踝部浮肿。但均能耐受，未影响治疗，未见耐药现象。心电图、心彩超、肝功、肾功、血脂血糖治疗前后均未见明显变化。
3 讨 论
高血压病需要长期稳定的降压治疗，降压药物必须作用持久，效果稳定，不影响血脂血糖代谢，对肝功、肾功无损害，不增加心肌耗氧量，降压治疗能改善高血压人的预后，减少脑卒中和心血管事件的发生率，降压药物种类及品种多，但长效钙拮抗剂为降压药首选，也是全世界高血压病人的首选。拜新同是对血管有高度选择性作用的二氢吡啶类钙拮抗剂，其直接扩张血管平滑肌或通过阻滞慢通道阻滞钙离子进入小动脉平滑肌细胞内，从而使血管扩张，血压下降，拜新同通过其独特的工艺，使药物平缓释放，达到理想的降压谷/峰比值，对心率无影响，无体味性低血压效应，以降低心室后负荷，增加缺血心肌的输出量，改善运动耐力，可通过扩张作用小动脉及缺血的冠状脉而发挥抗心绞痛作用，拜新同有明显剂量依赖性，剂量越大，降压效果越好，但副反应越多，其是目前治疗高血压病理想的降压药，其合用ACEI类药后，降压效果更佳。
【参考文献】 [1]王 旭，联洪业，张 放，等氨氢地平与硝苯地平治疗高血压的临床研究［J］.高血压杂志，1995，3（1）：64.
[2]陶 萍.常用钙拮抗剂的药代动力学特点［J］.中华心血管杂志，1996，24（2）：152-153.
