2011-2012年中国发热伴血小板减少综合征监测分析
发表时间：2014-10-17 浏览次数：1361次
2010年湖北、河南、山东等地相继报告不明原因发热伴血小板减少病例，其临床特征包括发热、血小板减少、白细胞减少和胃肠道症状。该新发传染病被命名为发热伴血小板减少综合征，该病的病原被证实为一种新型布尼亚病毒，命名为发热伴血小板减少综合征病毒(Severefeverwiththrombocytopeniasyndromevirus，SFTSV)}z7。SFTSV属于布尼亚病毒科(Bunyaviridae)白岭病毒属(Phlebovirus，自然感染见于牛、羊、狗等多种脊椎动物和长角血蟀等节肢动物，但其储存宿主尚未明确13{。2010年10月，原卫生部发布《发热伴血小板减少综合征防治指南》，并将SFTS监测加人全国疾病监测信息报告管理系统。作为一种新发传染病，人们对之了解还很不完全，本研究针对2011至2012年全国疫情报告系统报告的确诊SFTS病例资料的流行病学特征进行初步统计分析，以期了解全国SETS流行情况，为增进我国医疗卫生和疾控工作人员对SFTS的了解，并为SFTS的控制提供科学务及待业14.7%，离退人员13.0%，农民8.2%，工人5.0%。 3讨论 2010年我国SFTS病例主要集中在华中及华东地区，仅有河南、湖北、山东、安徽、辽宁、江苏六省报告病例，2011年较前一年新增发病省(区)有:浙江、四川、江西、云南、北京、广西及陕西共七省(区)，2012较2011年又新增福建、山西、湖南。发病省份由2010年的六省(区)扩大到十六个省(区)(其中北京市、上海市各有1例输人性病例)，有向西部和南部发展的趋势。因此，应加强对已发生或可能发生疫情地区的监测力度，并提高该病的实验室诊断能力。 湖北、山东、浙江、辽宁四个省份SFTS的病死率有大幅度降低，2012年较2011年分别下降6.6%-J66.4%。目前该病尚无特效治疗药物，但及时采取对症治疗，可以降低SFTS病例死亡率。2010年六省148例SFTS病例中，96%的病例发生在5-7月，年龄分布在39--83岁，大于50岁病例占75%以上，男女性别比为0.96:1,97%病例职业为农民。[1」比较两年监测结果，1一85岁均有报告病例，50岁以上年龄组的病死率由12.9%降低至7.8%},发病季节延长至10月，8一10月的病例数占总病例数的22%。性别比与职业分布则无差别。病死率由高至低的职业分别为干部职员33.3%，商业服务25.0%，家务及待业14.7%，离退人员13.0%，农民8.2%，工人5.0%，除了农民和家务及待业人员，其他职业的病例均少于30例，病例数过少可能导致病死率不准确。通过全面系统的监测，可对SFTS的流行病学特征有更深人的了解。 SFTSV自然感染见于牛、羊、狗等多种脊椎动物和长角血蝉等节肢动物。我国各省均有蟀分布，蟀大多生活在草地、农田、森林等野外环境，长角血蝉多见于丘陵地区。因此在疾病防控中要注意加强流行季节在丘陵、林区、山地等地工作、生活或旅游人群的防护与监测。 此外，日本已有报告病例、阿联酋报道有从朝鲜输人的疑似病例，应加强出人境检疫。 4参考文献 李德新. 发热伴血小板减少综合征布尼亚病毒概述[J].{H}中华实验和临床病毒学杂志,2011,(2):81-84.doi:10.3760/cma.j.issn.1003-9279.2011.02.001. Yu XJ,Liang MF,Zhang SY. Fever with thrombocytopenia associated with a novel bunyavirus in China[J].{H}New England Journal of Medicine,2011.1523-1532. Niu GY,Li JD,Liang MF. Severe Fever with Thrombocytopenia Syndrome Virus among Domesticated Animals,China[J].{H}EMERGING INFECTIOUS DISEASES,2013,(19). 中华人民共和国卫生部. 发热伴血小板减少综合征防治指南[Z].2010. 查看详情[OL].http://www.mhlw.go.jp/bunya/kenkou/kekkakukansenshou19/sfts.html,. Denic S,Janbeih J,Nair S. Acute Thrombocytopenia,Leucopenia,andMultiorgan Dysfunction:The First Case of SFTS Bunyavirus outside China[J].Case Reports in Infectious Diseases,2011.
