十堰市无偿献血者中抗-HIV感染情况调查分析
发表时间：2014-08-18 浏览次数：1193次
艾滋病的传播途径有3种，经输血传播途径是其中的一种。为r保障血液安全，对我市2004一2011年无偿献血者中的抗HIV确认阳性者进行统计分析，现报告如下。 1材料与方法 1.1研究对象 2004-O1-O1--2Ol1-12-31我站接待的无偿献血者共计212302人次。 1.2实验方法 在献血者献血时留取同源血样标本一份.抗HIV初筛检测采用ELISA法.同时选用2个不同厂家的试剂进行2次检测，2种试剂任意一次检测为阳性，均送到十堰市疾病预防控制中心H工V确认实验室进行蛋白印迹检测。初筛检测E工一ISA试剂为(厦门新创公司、上海科华公司、珠海丽珠公司、北京万泰公司4代试剂)均为中国药品生物制品检定所批批检合格试剂。实验步骤和实验有效性判断严格按照试剂使用说明书要求执行，并在有效期内使用。每次实验均带有弱阳性质控品·质控结果在控时才能发布检验结果。HIV确证实验结果以十堰市疾病预防控制中心检测报告单为依据。 1.3仪器设备 全自动酶免分析仪:ST.}R前加样系统和FANE24一2。后处理系统(澳斯邦公司)，340Rt酶标仪(TECAV)>AW-1000洗板机，(美国雅培公司)FIUID()洗板机(anthoszenys).SSW-420-2电热恒温水浴箱(土海博讯公司).TDZ}-WS,TDZ4-WS离心机(长沙湘仪)。 1.4流行病学调查 收集抗一HIV确证阳性无偿献血者的性别、年龄、感染途径等信息.部分资料通过十堰市疾病控制中心获得。 2结果 2004-2011年无偿献血者抗一HIV初筛阳性及确证情况见表1. 由表1所见，2008年以前无偿献血者中未发现抗一HIV确认阳性者。2009一2011年抗一HIV确认阳性者l例全部为男性;20-30岁2例，40-50岁2例其中学生2例，工人和农民各1例;未婚和已婚各2例，3例经异性性传播，1例经血液传播。 3讨论 目前我国HIV感染存在由高危人群向普通人群R延的趋势。十堰位于湖北省西北部.汉江中游.是鄂、豫、陕、渝毗邻地区惟一的区域性中心城市，属艾滋病低发区从十堰地区近8年献血人员检测结果分来看，初筛阳性率为0.057%,WB法确证阳性率为0.0019%.低于武汉市0.002%.襄阳市0.005%,宜昌市o.006%和随州0.006%，重庆0.12%.四川0.13%,郑州0.13%。 从实验室检测结果分析:8年来共检测312302人次.初筛抗一HIV阳性122例.WB法确证阳性1例。其余118例通过与当地疾控部门联合流行病学调查均未发现发展为艾滋病。EI.ISA实验存在假阳性结果.与试剂的特异性、样本的内源性或外源性干扰因素等相关，初筛实验结果必须通过确证实验排除。因此在反馈献血者检测信时，一定要慎重。调查中发现.4例H工V阳性确认者的具体感染情况中.2例是在校大学生。其中I例在2001时曾经捐献机采血小板斗次.每次检测均为合格. 2007-2009年期间未献过血.200，年首次献全血时发现感染，由流调得知感染途径为异性性传播;另1例为献血时首次发现，流调中发现感染途径是幼年时曾经输过血。另外2例均为首次献全血时发现感染，由流调得知感染途径为异性性传播。 为了降低经血液传播HIV的风险，保证血液安全，作为采供血机构应该从以下儿方面着乎:①将HIV防治的宣传和教育纳人血源招募工作中.保证血液安全。②规范献血征询程序:对初次献血者和既往献血者进行严格的献血前评估.不断提高工作人员的健康征询技巧，有效甄别并劝导高危人群放弃献血。③建立长期固定的无偿献血者队伍‘从低危人群中采集血液。同时加强献血后回告和保密性弃血宣传工作①建立献血者屏蔽信息.避免恶意献血③加强实验室质量管理.从人、机、料、法、环等全为一面着手保证血液检测质量，最大限度避免HIV漏检⑥密切关注国内外血液筛查发展动态，有效利用现有技术缩短窗日期。与酶免检测方法相比，单人份核酸检测针对HIV,HC'V,HF3V的窗口期分别缩短理写、从2010年li月开始我国在11个省的11家单位开展血站核酸检测试点，2011年。核酸检测试点范围将扩大到所有省级血液中心.通过试点探索建立适合我国国情的核酸检测模式和管理体系.将来很有可能在全国所有采供血机构开展血液核酸检测工作.司一以大大缩短经血传播疾病检测的“窗口期”.减少经血传播HIV的潜在风险。 参考文献 [1] 李桂云,胡文俊,陈晓梅,魏存平. 随州地区献血者抗-HIV筛查与确证分析[J]. 中国输血杂志. 2011(01)[2] 张莉. 宜昌地区2007-2009年无偿献血人群HIV感染状况分析[J]. 公共卫生与预防医学. 2010(03)[3] 刘国英,邢培清,王莉,刘玉振. 郑州市无偿献血者HIV流行病学调查[J]. 中国输血杂志. 2010(02)[4] 陈艳春. 襄樊地区无偿献血人群HIV感染情况调查[J]. 中国输血杂志. 2009(09)[5] 郑鹏,张容,杨春晖,杨秀华,潘志红,赖翼. 四川省自愿无偿献血适龄人群HIV流行特征调查[J]. 中国输血杂志. 2008(06)[6] 秦伟斐,王珍贤,李小红,韩继姝,陈鹏. 2002~2006年重庆市无偿献血者血液检测结果分析[J]. 重庆医学. 2007(21)[7] 孙立平,张庆武,李俊,乐淼. 武汉地区献血人群HIV感染现状分析[J]. 中国输血杂志. 2007(03)
