女性泌尿生殖道炎症患者解脲支原体、人型支原体和沙眼衣原体感染检测及药敏分析
发表时间：2014-08-08 浏览次数：1279次
女性泌尿生殖道炎症是一种常见的性传播疾病，病因复杂。沙眼衣原体(CT)、解脉支原体(UU)、人型支原体(MH)是泌尿生殖器官感染的主要病原体，可引起宫颈炎、阴道炎、附件炎和盆腔炎等各种妇科炎症，还可引发不孕不育、早产、流产、新生儿感染等严重后果。近年来，女性泌尿生殖道炎症的发病率呈现明显的上升趋势。为进一步探讨解脉支原体(UU)、人型支原体(MH)、沙眼衣原体(CT)感染对女性泌尿生殖道炎诊断与治疗的临床意义，笔者对381例女性泌尿生殖道炎症患者进行UU,MH,CT的检测，并对阳性株进行体外药物敏感性试验，现将结果报告如下。 资料与方法 1.1临床资料2008年1月至2012年1月我院收治的女性泌尿生殖道炎症患者381例，主诉阴部不适，有不同程度尿频、尿急、尿痛，白带增多、外阴鹰痒等症状。其中阴道炎组159例，年龄23一61岁，已婚121例，未婚38例;宫颈炎组125例，年龄25一71(40.517.3)岁，已婚98例，未婚27例;盆腔炎组97例，年龄27一70(42.4士6.8)岁。上述各组在年龄、身体基础状况等方面比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。 1.2方法 1.2.1仪器与试剂.CT的检测使用英国UnipathLimited公司试剂盒(商品名:ClearviewChlamydiaMF,注册证号:520040026，规格:20人份z盒)。MH,UU的检测试剂盒由武汉源深生物科技有限公司提供(商品名:MycoplasmaDetectionKit，货号:yso2-o20，规格:20Tests)03种微生物检测试剂盒均集培养、鉴定、定量药敏试验为一体，使用方法严格按试剂说明书进行。 1.2.2样本采集与测定:以阴道窥器扩张阴道使宫颈充分暴露后，用干棉球擦去宫颈表面勃液及白带，将棉签伸人宫颈1一2cm，分别置于3处不同位置进行取材，斜面滚动数周取分泌物分别插人微生物取样专用管内，立即接种液体培养基，送检验中心检测。CT的检测方法采用CT抗原快速免疫检测法，MH,UU的检测方法采用培养法。 1.3统计学分析采用SPSS16.0统计软件处理数据，计量资料以二士、表示，多组间比较采用方差分析，计数资料组间比较采用X检验，以P<0.OS为差异有统计学意义。 2结果 2.13组UU,CT,MH阳性率比较3组共有293例检出UU,CT,MHo3组UU,CT,MH阳性率比较，差异无统计学意义(P>0.05)03组总阳性率比较，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。 2.2药敏分析结果293例病原微生物药敏试验敏感率最高为多西环素(90.23%)，其次为米诺环素(81.51%)、多西环素(71%%)。耐药率最高为环丙沙星(63.58%)、氧氟沙星(49.73%)、壮观霉素(36.71%)，见表2. 3讨论 近年来，由于人们生活习惯的改变及抗生素的不规范使用，使得泌尿生殖道感染的发病率呈明显上升的趋势，因此泌尿生殖道炎症疾病越发受到人们的关注。 支原体是一类缺乏细胞壁，呈高度多形性，能通过滤菌器的最小原核微生物，对人体上皮细胞具有极强的亲和性，可进行培养和药敏试验，支原体的降解产物可使阴道的pH增高，有利于其他细菌的繁殖和感染。支原体常引起女性生殖道感染疾病，但是在诸多支原体中，主要是UU和MH这两种病原体最易感染。CT为专性细胞内寄生的微生物，是性传播疾病的主要病原体，在女性生殖道中主要侵犯宫颈柱壮上皮、鳞柱交界上皮及移行上皮，一般不累及深部组织。通过代谢产物的毒性引起变态反应。本文结果显示，3组中UU阳性率均为最高。通过结果可以看出，女性泌尿生殖道感染的最主要病原微生物为UU，这与文献报告接近。3组UU}CT,MH检测总阳性率分别为81.8%,84.0%,59.8%，说明UU,CT,MH是泌尿生殖器官感染的主要病原体。因此在临床工作中应对女性泌尿生殖道感染患者进行UU,MH,CT的常规检测，以明确诊断指导治疗。 由于广谱抗生素的不合理应用，使得支原体及衣原沐等病源微生物在临床中出现了广泛的抗生素多重耐药，使临床治疗更加复杂与困难。本文药敏试验结果显示:293例病原微生物对11种抗生素敏感率最高的为多西环素(90.23%)，其次为米诺环素(81.51%)、多西环素(71.96%)，耐药率最高为环丙沙星(63.58%)、氧氟沙星(49.73%)、壮观霉素(36.71%)，此结果与国内相关报告不完全一致Ls-l，这可能与地区差异、医疗水平及用药方式等因素有关。 综上所述，临床医生在诊治女性泌尿生殖系感染时应重视UU,MH,CT的检测，应根据药敏结果合理地选择抗菌药物进行系统和准确有效的治疗，从而减少产生耐药性，提高药物疗效。 参考文献 瞿啸鹏. 泌尿生殖系统支原体感染检测及药敏情况分析[J].吉林医学,2011,(36):7721.doi:10.3969/j.issn.1004-0412.2011.36.058. 刘光兰,叶校根,龙胜举. 泌尿生殖道支原体衣原体感染检测及耐药性分析[J].当代医学,2009,(25):83-84.doi:10.3969/j.issn.1009-4393.2009.25.063. 谢文锋,罗招凡,许常珍. 妇科炎症患者沙眼衣原体和解脲支原体的检测分析[J].热带医学杂志,2005,(05):612-613.doi:10.3969/j.issn.1672-3619.2005.05.015. 翁华,金之瑾,陈健. 女性泌尿生殖道感染的3种病原微生物检测分析[J].中国卫生检验杂志,2010,(03):599-600. 顾本宏,卫丽,徐瑞云. 502例非淋菌性尿道炎中衣原体、支原体感染的检测与耐药性分析[J].华中医学杂志,2009,(03):132-133. 王新,韩丽华,熊传郑. 581例泌尿生殖道支原体、衣原体感染耐药性分析及对策[J].中华医院感染学杂志,2007,(06):752-754.doi:10.3321/j.issn:1005-4529.2007.06.053. 刘加富,沈秀芬. 768例非淋菌性尿道炎患者支原体、衣原体感染检测及药敏分析[J].检验医学与临床,2010,(11):1097-1098.doi:10.3969/j.issn.1672-9455.2010.11.041.
