对拉氧头孢在临床治疗肠道感染中的疗效分析及安全性评价
发表时间：2014-01-23 浏览次数：1068次
拉氧头孢属氧头孢烯类新型的β-内酰胺类广谱抗生素，杀菌作用较强，它的优点是对各种质粒介导或染色体编码的件内酞胺酶稳定性高，是目前昆内酞胺类抗生素中对件内酸胺酶极为稳定的抗生素之一。因此，拉氧头抱特别适用于多重耐药菌感染的治疗。肠道感染是临床上常见的疾病，主要症状表现为发热、腹痛腹泻等。笔者旨在通过拉氧头孢临床上治疗肠道感染，分析其疗效及安全性评价，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：选择我院2010年6月～2012年6月肠道感染患者 80例，年龄25岁以上。80例肠道感染者症状均表现为腹泻、腹痛。44例感染患者都有不同程度的发热，其中拉氧头孢组25例，头孢哌酮19例。尿液检查主要包括尿蛋白、白细胞、红细胞升高；大便常规检查均有脓细胞、白细胞及中性粒细胞升高。
1.2 治疗方法：分为治疗组与对照组，每组40例。治疗组：给予拉氧头孢1.5 g，加入0.75%葡萄糖液100 ml中，2次/d，静脉推注7 d。对照组：给予头孢哌酮1.5 g，加入0.75%葡萄糖液 100 ml中，2次/d，静脉推注7 d。同时，对照组和治疗组给予托霉素6 mg/kg加入7.5%生理盐水200 ml中，1次/d，静脉推注7 d。给药治疗期间需观察肠道感染患者的腹泻、腹痛，发热的情况、小便次数及性质的变化及大便次数及性质的变化。并观察给药的不良反应，血常规及小便、大便常规的复查。
1.3 疗效判定：根据抗菌药物临床研究指导原则，按症状及检查结果为痊愈、显效、无效三级评定。痊愈：患者表现症状均正常，包括腹泻、腹痛、发热发热、血液及小便。显效：患者腹痛、发热降低，小便次数＜10次/d，大便次数＜6次/d，大便肉眼观察未发现黏液脓性物，但检查见脓细胞，白细胞（+）。无效：腹痛、腹泻、发热、小便及大便都没有变化。
1.4 安全性评价：临床实验室检查：血液学检查主要包括红细胞数、血色素、白细胞计数分类、血小板计数等；尿液检查主要包括尿蛋白、白细胞、红细胞、pH值等；大便常规检查脓细胞、白细胞及中性粒细胞。 1.5 统计学分析：采用SPASS软件统计分析，各项参数以均数± 标准差（ s x± ）表示，以P＜0.05为差异有统计学意义。 2 结果
两组临床疗效比较见表1，治疗组痊愈率为100%，对照组痊愈率为67.5%，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组临床症状检查见表 2，治疗组发热、腹泻腹痛、小便、大便及血液常规恢复的正常时间少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。通过拉氧头孢临床治疗肠道感染，拉氧头孢组和头孢哌酮组腹泻腹痛正常，有患者出现轻微的恶心、呕吐，胃肠道反应及转氨酶升高，偶有因凝血酶原时间延长而引起出血者，但都能自然缓解。表1 两组临床疗效比较（例）组别 例数 痊愈 显效 无效治疗组 40 40 0 0 对照组 40 27 13 0 组与对照组，每组40例。治疗组：给予拉氧头孢1.5 g，加入0.75%葡萄糖液100 ml中，2次/d，静脉推注5 d。对照组：给予头孢哌酮1.5 g，加入0.75%葡萄糖液100 ml中，2次/d，静脉推注5 d。结果：临床疗效比较，治疗组痊愈率为100%，对照组痊愈率为67.5%，差异有统计学意义（P＜0.05）；各组临床症状比较，治疗组发热、腹泻腹痛、小便、大便及血液常规恢复的正常时间少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：拉氧头孢在临床上治疗肠道感染疗效好，安全性也较高且敏感性高。疗效分析表2 两组临床症状检查（ s x± ，d）组别 例数 发热正常 腹泻腹痛正常 小便常规正常 大便常规正常 血液常规正常治疗组 40 2.8±0.15 3.96±1.56 4.23±2.76 4.45±2.54 4.02±1.64 对照组 40 5.1±1.14 5.87±3.45 5.64±1.65 5.42±1.56 6.85±1.32
3 讨论
拉氧头孢为半合成的氧头孢烯类抗生素，抗菌谱广，杀菌作用强。抗菌谱扩大，对铜铝假单胞菌、沙雷杆菌、不动杆菌等有效；耐酶性能较强，尤其对β－内酰胺酶极为稳定，可用于对第一代或第二代头孢菌素耐药的一些格兰阴性菌[1-2]。本文选用拉氧头孢治疗肠道感染，对照选用头孢哌酮进行临床分析。其中拉氧头孢组和头孢哌酮组肠道感染患者各40例，拉氧头孢治愈率为100%，而头孢哌酮治愈率只有67.5%，差异有统计学意义（P＜0.05）。对两组的临床症状检查结果显示，拉氧头孢组发热、腹泻腹痛、小便、大便及血液常规恢复的正常时间少于头孢哌酮组，差异有统计学意义（P＜0.05）。且患者无明显的不良反应，只有少数患者有轻微的恶心。笔者通过拉氧头孢在临床上治疗肠道感染的疗效分析及安全性评价，拉氧头孢疗效好、安全性高且敏感性好。
4 参考文献
[1] 李华强,俞志海.头孢硫脒等抗菌药物对革兰氏阳性球菌体外抗菌活性研究[J].中国抗生素杂志,2003,28(4):224.
[2] 王文梅.我国自行研制的头孢菌素—头孢硫脒[J].世界临床药物,2003,24(3):79.
[收稿日期：2013-08-22 编校：苏建东]
