瑞格列奈治疗2型糖尿病的疗效和安全性研究
发表时间：2014-03-21 浏览次数：814次
糖尿病在临床上是较为常见的一种内分泌代谢疾病，在环境因素触发下容易发病，随着人们生活方式改变以及运动量减少， 2型糖尿病的发病率呈逐年上升的趋势。2型糖尿病患者的临床治疗方法以磺脲类的降糖药物治疗为主，虽然能够对患者的临床症状起到一定缓解作用，但是容易引起低血糖反应，增加了不良反应发生率[1-2]。对2010年1月～2013年2月收治的108例2型糖尿病患者使用瑞格列奈治疗的临床资料进行回顾性分析，探讨瑞格列奈治疗2型糖尿病的临床疗效以及安全性，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：对2010年1月～2013年2月收治的108例2型糖尿病患者使用瑞格列奈治疗的临床资料进行回顾性分析，男66例，女 42例，平均年龄（68.5±7.5）岁，平均病程（3.0±1.5）年。所有患者均经过临床检查确诊，符合以下纳入标准：符合2型糖尿病的相关诊断标准[3]；经过磺脲类药物、饮食和运动等治疗后，血糖仍然达不到有效控制的患者，空腹血糖在7.8 mmol/L以上，餐后2 h 血糖在11.1 mmol/L以上，体质指数在28 kg/m2以下。对于糖尿病急性并发症、妊娠哺乳期女性、肝肾等疾病患者进行排除。
1.2 方法：所有患者均在给予运动治疗、饮食治疗以及定期监测基础上使用瑞格列奈治疗，使用瑞格列奈（生产企业：江苏豪森药业股份有限公司、批准文号：国药准字H20000362）进行口服治疗，3次/d，餐前用药，0.5～1.0 mg/次，一共治疗8周，患者在接受治疗期间均不能使用其他的降糖药物或者胰岛素治疗。
1.3 疗效判定：主要分为显效、有效和无效。显效：患者经过治疗餐后2 h血糖降低了30%以上。有效：患者经过治疗餐后2 h 血糖降低了10%～29%。无效：患者经过治疗餐后2 h血糖降低了 10%以下。
1.4 统计学方法：使用SPSS 18.0对各项资料进行统计、分析，各项参数以均数±标准差（ s x ± ）表示，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
108例2型糖尿病患者经过治疗显效69例，有效36例，无效3 例，临床疗效总有效率为97.2%；所有患者在治疗前后空腹血糖和餐后2 h血糖上差异有统计学意义（P＜0.05），详见表1；经过 24周的随访工作，108例2型糖尿病患者中出现低血糖反应的患者占6例，没有出现低血糖症。2型糖尿病患者在治疗前后空腹血糖和餐后2 h血糖对比见表1。
3 讨论
2型糖尿病的临床治疗方法以磺脲类的降糖药物治疗为主，虽然能够对患者的临床症状起到一定缓解作用，但是容易引起低血糖反应，增加了不良反应发生率。瑞格列奈作为甲基甲胺苯甲酸衍生物，属于新型的口服降糖药物，能够对胰岛β细胞起到直接作用，能够恢复胰岛早期的分泌时相，对于餐时血糖高峰起到了降低作用，因此被称为餐时调节剂[4]。瑞格列奈见效快且短暂，适合在餐前服用，在两餐之间不会对胰岛素释放起到刺激作用，能够避免或者预防低血糖症状的发生，降糖效果较理想[5]。上述结果显示：108例2型糖尿病患者经过治疗显效69例，有效36 例，无效3例，临床疗效总有效率为97.2%；所有患者在治疗前后空腹血糖和餐后2 h血糖上差异有统计学意义（P＜0.05）；经过24周的随访工作，108例2型糖尿病患者中出现低血糖反应的患者占6例，没有出现低血糖症。说明了瑞格列奈应用于治疗2型糖尿病中效果显著，提高了临床治疗疗效，对于空腹血糖和餐后2 h血糖具有显著的改善作用，降低了不良反应发生率，是一种安全、有效的临床治疗方法，值得广泛推广和使用。
4 参考文献
[1] 宫 英,刘 剑.瑞格列奈治疗2型糖尿病临床疗效观察[J].中国医药科学,2012,2(5):56.
[2] 张维萍.瑞格列奈治疗2型糖尿病的临床疗效观察[J].实用心脑肺血管病杂志,2012,20(5):874.
[3] 杜灵香.瑞格列奈治疗2型糖尿病的临床疗效[J].求医问药,2012,10(9):641.
[4] 任化丽.瑞格列奈治疗2型糖尿病48例疗效观察[J].中国社区医师,2012,14(30):35.
[5] 符文燕,贾 冬.瑞格列奈治疗2型糖尿病68例疗效观察[J].中国临床研究,2010,23(10):873
