328例2型糖尿病心电图改变临床分析
发表时间：2012-02-23 浏览次数：552次
作者：何胜洪,戴蓉,郑芳 作者单位：南京军区鼓浪屿疗养院，福建 厦门
【关键词】 2型糖尿病,心电图,临床分析
糖尿病是胰岛素分泌的缺陷或(和)胰岛素作用障碍，以慢性高血糖为特征的代谢性疾病，近年来，随着糖尿病发生率的不断增高，引发的脏器损害已引起临床的高度重视。为探讨糖尿病心电图改变的临床意义，本文对近几年来我院疗养的328例2型糖尿病患者的常规心电图进行回顾性分析，现报告如下。
1 资料与方法
328例糖尿病患者，均按WHO诊断标准，男213例，女115例。年龄38岁～86岁，其中60岁以下128例，60岁以上200例。入院时在静息平卧状态下，采用日本9320型心电图机作常规12导联心电图描记检查，测量并分析其变化。
2 结果
ECG正常62例，占18.9%，(其中年龄<60岁41例，年龄>60岁21例)，异常266例，占81.1%。其中异常改变显示(见表1)。表1 心电图异常改变(略)
3 讨论
糖尿病是导致心血管病的危险因素已是共识，据报道，大约80%的2型糖尿病死于心血管疾病，60%直接死于冠心病，在初次诊断冠心病的糖尿病患者中有50%发生猝死[1]。目前糖尿病及其慢性并发症已经成为一种严重影响人类健康的病症。在全球范围内，糖尿病正以较为迅猛的速度发展着，已经成为继肿瘤、心血管病之后的又一个危害人类健康的慢性疾病。糖尿病的胰岛素抵抗对微血管的影响甚大，它使毛细血管阻力降低，微血管压力和血流量增高，内皮损伤硬化，失去自身的调节作用导致心肌缺血缺氧，故心肌受损。心电图检查是一项安全的常规诊疗技术，本文通过对328例糖尿病患者心电图的观察，从表中看出，年龄>60岁的ST-T改变占本组病例的34%，明显高于年龄<60岁病例组的发生率(25%)，发现随着患者年龄的增大和病程的延长，以ST-T改变为多见，提示患者心脏泵的功能受到影响。美国前瞻性糖尿病研究(UKPDS)对3 055例2型糖尿病患者(平均年龄52岁，无与动脉粥样硬化相关的其他疾病)平均随访7.5 a，其中有335例发展成心肌梗死或心绞痛，发生率为11%[2]。因此，定期检查心电图，显示心肌损害的严重程度，以便早发现早治疗，为临床医生提供诊治依据,减少心血管事件的发生。
【参考文献】
[1]金文胜, 潘长玉. 2型糖尿病的一级预防[J].中华内科杂志,2002,41(8):571-572.
[2]赵水平. 糖尿病血脂异常及其治疗 [J].中华内科杂志,2002,41(5):356-357.
