2型糖尿病患者血尿酸及血脂水平调查分析
发表时间：2011-11-28 浏览次数：429次
作者：郑雪莲,梁婉萍,梁桂珍 作者单位：佛山市第一人民医院，广东 佛山 528000
【摘要】目的：探讨2型糖尿病患者血尿酸、血脂水平。方法：检测住院内分泌科181例确诊为2型糖尿病患者的血尿酸(UA)、甘油三脂(TG)、胆固醇(TCH)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)含量水平，并与178例健康体检者作对照。结果：2型糖尿病患者和健康体检者相比UA、TG、TCH差异无显著性(P>0.05);HDL差异有显著性(P<0.01)，LDL差异有显著性(P<0.05)。结论：UA、血脂水平升高是2型糖尿病患者并发肾脏疾病、心脑血管病的一个危险因素，应重视糖尿病伴高尿酸、高血脂的预防。
【关键词】 2型糖尿病,血脂,尿酸
2型糖尿病是一种慢性代谢紊乱性疾病，常伴有血脂、尿酸代谢异常，高脂血症、高尿酸血症可导致多种并发症的发生。而且高尿酸血症与高血压、肥胖、脂代谢异常有关。本文对181例2型糖尿病患者和178例健康体检者血尿酸、血脂含量水平进行对比分析，现将结果分析如下。
1 对象和方法
1.1 对象 2004年8月至2005年3月我院住院内分泌科确诊为2型糖尿病患者181例，其中男95例，女86例，年龄21岁～88岁，平均年龄(62.68±12.19)岁。健康体检者178例，其中男性98例，女性80例，年龄22岁～73岁，平均年龄(43.90±14.27)岁。
1.2 检测方法 2型糖尿病患者(为观察组)及健康体检者(为对照组)均禁食12 h，于次日上午采静脉血3 ml，经血清分离，采用日立7170A全自动生化分析仪，测定血清UA、TG、TCH、HDL、LDL含量。
1.3 我院血清UA、TG、TCH、HDL、LDL的正常值标准 UA 90 umol/L~420 umol/L，TG 0.4 mmol/L~2.3 mmol/L，TCH 3.6 mmol/L~5.7 mmol/L，HDL 1.16 mmol/L~1.42 mmol/L，LDL 2.07mmol/L~3.10 mmol/L，2型糖尿病患者诊断标准依据WHO1985年提出的诊断标准。
1.4 统计学处理 检测结果经SPSS 11.0统计软件包对数据进行统计学分析。
2 结果
3 讨论
随着人们生活水平的提高，饮食中蛋白质、脂肪比例增加，摄入过多热量、运动量减少，是造成糖尿病合并高尿酸血症、高脂血症的主要原因[1]。2型糖尿病发病日益增多，而糖尿病引起的肾功能损伤是重要的并发症之一。尿酸是嘌呤代谢的最终产物，2/3以上经肾脏排泄[2]。高尿酸血症时，尿酸经肾小球滤出后，主要沉积在肾远曲小管、集合管，引起肾小管阻塞，使肾小管中血液流速减慢，管腔内压力升高，肾内压升高，肾血浆流量减低，肾小球滤过率降低，可导致少尿型急性肾功能衰竭，同时，尿酸盐在肾小管中沉积，引起间质性肾炎、尿酸性结石、慢性肾功能衰竭。有报道，血尿酸可作为2型糖尿病患者早期肾损伤预示指标[3，4]，高尿酸血症可加速2型糖尿病患者肾脏病变的发生与发展。本研究中虽2型糖尿病组血尿酸水平及高尿酸血症检出率与对照组差异无统计学意义(P>0.05)，但合并高尿酸血症患者有19.9%，这应该引起我们的注意，应重视糖尿病伴高尿酸血症的防治，对糖尿病的治疗除控制血糖外，对其并发的高尿酸血症的防治也至关重要，以减少肾功能损伤。血脂异常是糖尿病并发大血管病变的主要危险因素之一，糖尿病血脂异常的特点为TG增高，HDL降低，LDL轻、中度增高[1]。其基本病变为动脉硬化及微血管病变。从以上检测结果可以看出，糖尿病患者血清中TG、LDL水平升高，HDL水平较低，与正常人相比存在明显的脂类代谢异常。其机制可能是高血糖易使血管内皮细胞受损，脂质沉积，脂代谢紊乱引起血脂增高，血液粘稠度增大，高凝状态的血液易促使微血栓形成，进一步加重心脑缺血，导致冠心病或脑卒中的发生[5]，所以，为降低2型糖尿病患者心脑血管的患病率和病死率，在控制高血糖的同时必须减肥降脂，纠正血脂代谢异常。
【参考文献】
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