朝鲜族和汉族居民脂肪分布特征比较

　　作者：方成虎 崔兰 方今女 作者单位：1.延边大学医院 心内科;2.延边大学基础医学院 预防医学教研部：吉林 延吉 133000

　　【摘要】 [目的]了解延边地区朝鲜族和汉族居民脂肪分布特征[方法]于2006年8月8日—17日间在延边地区安图县九龙和翁声社区随机选择40～60岁朝鲜族和汉族常住居民2378名，进行内脏脂肪率、体脂肪率、血压、血脂及血糖等指标的检测[结果]汉族男性的内脏脂肪率和体脂肪率均值分别为10.51%±3.66%，22.70%±4.85%，朝鲜族男性分别为9.16%±3.81%，20.28%±5.02%，汉族男性均显著高于朝鲜族男性;汉族女性的内脏脂肪率和体脂肪率分别为6.22%±2.27%，35.31%±5.65%，朝鲜族女性分别为5.88%±2.19%，34.00%±5.72%，汉族女性均显著高于朝鲜族女性.汉族男性的内脏脂肪超标率和体脂肪超标率分别为12.1%，45.8%，朝鲜族男性分别为7.8%，28.6%，汉族男性均显著高于朝鲜族男性;汉族女性的内脏脂肪超标率和体脂肪超标率分别为6.7%，47.9%，朝鲜族女性分别为3.8%，37.3%，汉族女性均显著高于朝鲜族女性[结论]延边地区不同民族内脏脂肪率和体脂肪率平均水平及其超标率间均存在明显的差异.

　　【关键词】 脂肪分布 人种群 高甘油三酯血症

　　Distribution of fat among KoreanChinese and Han nationality

　　FANG Chenghu1， CUI Lan1， FANG Jinnü2*

　　(1.Department of Endocardial Medicine, Affiliated Hospital of Yanbian University;2.Department of Preventive Medicine, Yanbian University College of Basic Medicine:Yanji 133000, Jilin, China)

　　ABSTRACT:OBJECTIVETo analyze the characteristics of fat distribution in KoreanChinese (KC) and Han nationality (H) in Yanbian areaMETHODSThis survey was carried out at two of towns selected randomly around the Antu county during August 8th and 17th, 2006, in which the Han nationality and Korean residents aged ≥30 years participated in a crosssectional survey. Their blood pressure, blood fat, glucose, visceral fat and body fat percentage were measuredRESULTSFor male, the level of visceral fat and body fat were 10.51%±3.66% and 22.70%±4.85% in Han nationality，and those in KoreanChinese were 9.16%±3.81% and 20.28%±5.02% that were significantly lower in KC than those in H; for female, the level of visceral fat and body fat were 6.22%±2.27% and 35.31%±5.65% in H，and those in KC were 5.88%±2.19% and 34.00%±5.72% that were significantly lower in KC than those in H. The prevalence rates of visceral fat and body fat were 12.1% and 45.8% in the male of H，and those in the male of KC were 7.8% and 28.6 that were significantly lower in KC than those in H;　those were 6.7% and 47.9% in the female of H，and those in KC were 3.8 and 37.3 that were significantly lower in KC than those in HCONCLUSIONThere was a significant difference in the level and the prevalence of visceral fat and body fat between KC and H.

　　Key words:distribution of fat;ethnic groups;hypertriglyceridemia

　　分布于不同部位的脂肪组织在代谢及内分泌功能方面存在明显差异，而内脏脂肪组织的堆积易造成胰岛素抵抗、糖利用障碍及脂肪分解增加，是多种代谢异常发生的关键因素[1].据报道，向心型肥胖者(腹型肥胖，即腹部脂肪堆积)较整体型肥胖者(外周型肥胖)患心脑血管疾病及糖尿病等的危险性明显增加[2，3],而不同地区及不同民族的肥胖症发生率以及与肥胖症相关的因素间可能有差异[4，5].本文对延边地区朝鲜族及汉族居民内脏脂肪及体脂肪率进行了调查，旨在分析延边地区朝鲜族和汉族居民的脂肪分布特征.

　　1 对象与方法

　　1.1 研究对象 2006年8月8日—17日间在延边地区安图县九龙和翁声社区随机选择40～60岁朝鲜族和汉族常住居民2378名，进行内脏脂肪率、体脂肪率、血压、血脂及血糖等指标检测.选择研究对象时，排除混血民族居民，并排除患有严重的代谢异常性疾病和其他器质性疾病的对象.

　　1.2 方法 在被选社区及其卫生院，采用健康体格检查的形式收集本次调查相关信息.测量血压：测量前1h停止强体力活动，禁止吸烟15min，安静座位休息10min，使用汞柱式血压计测量座位左右上臂血压各1次，以Korotokoff第1音和第5音为收缩压和舒张压记录点，2次测量间隔为10min，取其平均值.内脏脂肪和体脂肪率采用日本TANITA株式会社生产的BC600型体成分计测定，且按其判定标准确定超过标准者(内脏脂肪率≥15%(男)，≥10%(女)，体脂肪率(40～59岁)≥23%(男)，≥36%(女)，体脂肪率(≥60岁)≥25%(男)，≥37%(女).取清晨空腹(禁食12h)静脉血，测定血清总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇及空腹血糖等指标，上述生物化学指标均采用日立7600010型全自动生物化学分析仪进行测定，试剂为上海复星长征医学科学有限公司产品.高血压的诊断标准为收缩压≥140mmHg及(或)舒张压≥90mmHg，血脂异常的诊断标准为总胆固醇≥5.72mmol/L，甘油三酯≥1.7mmol/L，高密度脂蛋白胆固醇<0.90mmol/L(男)，<1.0mmol/L(女)，高血糖的诊断标准为空腹血糖≥6.1mmol/L.

　　1.3 统计学处理 采用SPSS11.0统计软件建立数据库，进行处理.计量资料以均数±标准偏差(±SD)表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，脂肪分布与代谢异常的关系采用Logistic回归分析方法.

　　2 结果

　　2.1 汉族和朝鲜族人群内脏脂肪率、体脂肪率及其超标率的比较 由表1可见，不论男女汉族人群的内脏脂肪率和体脂肪率平均水平及其超标率均明显高于朝鲜族人群，相比较均有显著性差异(P<0.05， P<0.01).表1 朝鲜族和汉族人群脂肪分布特征

　　2.2 脂肪分布与代谢异常的关系 分别以内脏脂肪和体脂肪超标率为因变量，以民族、性别、年龄、高血压、高胆固醇血症、高甘油三酯血症、低高密度脂蛋白胆固醇血症及高血糖为自变量进行Logistic回归分析，BACKWARD法选择变量，以α=0.05为入选变量的显著性水准，α=0.10为删除变量的显著性水准.结果显示，内脏脂肪超标率与民族、性别、年龄、高血压、高甘油三酯血症及高血糖密切相关，体脂肪超标率与民族、性别、高血压、高甘油三酯血症、低高密度脂蛋白胆固醇血症及高血糖密切相关.

　　3 讨论

　　本调查结果表明，不论男女汉族人群内脏脂肪率和体脂肪率平均水平及其超标率均明显高于朝鲜族，与韩春姬等[6]调查研究结果基本相同，但不同部位脂肪的平均水平及其超标率与该文献结果有所不同，究其原因可能与本调查研究地区为县城有关.据报道，造成内脏脂肪率和体脂肪率平均水平及其超标率的民族间差异的原因可能是不同民族的饮食习惯间存在差异[7].在延边地区大部分朝鲜族居民保留着传统的本民族饮食习惯，如肉食类摄入量相对较少，喜食辣椒及豆制品等.除了饮食习惯外还有诸多因素亦可影响内脏脂肪率和体脂肪率平均水平及其超标率，如运动量少、社会经济水平及遗传因素等[8].内脏脂肪型肥胖症可引发以高甘油三酯血症和低高密度脂蛋白胆固醇血症为主要特征的相关疾病，因内脏脂肪蓄积引起的门静脉内游离脂肪酸增加及因胰岛素抵抗导致的血脂蛋白脂肪酶活性降低等，均可引起高甘油三酯血症及低高密度脂蛋白胆固醇血症，进而导致动脉粥样硬化相关脂质异常[9].本调查结果表明，内脏脂肪超标率与高甘油三酯血症密切相关，体脂肪超标率与高甘油三酯血症和低高密度脂蛋白胆固醇血症密切相关.据报道，内脏脂肪蓄积时可通过脂质代谢异常和脂肪细胞因子分泌等作用导致胰岛素抵抗和糖耐量异常使胰岛β细胞分泌功能低下，引起血糖升高，而高血糖本身亦抑制胰岛素分泌，形成恶性循环[10].本调查结果亦表明，内脏脂肪超标率和体脂肪超标率均与高血糖密切相关.据报道，伴发于胰岛素抵抗的高胰岛素血症可引起肾小管钠离子潴留和肾小球滤过率降低，引发体液潴留，进而刺激全身交感神经系统和肾素血管紧张素系统，使血压升高.肥胖症与在肥胖程度较低人群中亦得出内脏脂肪率及体脂肪率超标率均与高血压密切相关的结论.

　　【参考文献】

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