克林澳治疗糖尿病大血管病变的临床意义
发表时间：2009-06-25 浏览次数：761次
作者：林玉伟作者单位：广东省惠来县慈云中医院, 广东 惠来 515200 【摘要】 目的：探讨克林澳治疗糖尿病大血管病变临床疗效，方法:将130例糖尿病大血管病变患者分为治疗组对照组各65例，治疗组采用克林澳治疗，对照组采用复方丹参、参麦治疗，观察临床疗效和血液流变学指标及药物不良反应。结果:治疗组总有效率86.1％、明显优于对照组58.6％（P＜0.01），两组治疗后血粘度检查差异有显著性（P＜0.05），无明显不良反应。结论:克林澳是治疗糖尿病大血管病变的一种有效药。 【关键词】 克林澳；糖尿病大血管病变；心脑事件 The Kelin Australia on Treating the Diabetes Big Blood Vessel Disease LIN Yu-wei Giyun TCM Hospital of Huilai County, Guangdong Huilai 515200, China Abstract: Objective: To discuss the Kelin Australia on treating the diabetes big blood vessel disease.Method:Divided 130 cases into treatment group and comparing group each 65 examples, the treatment group uses the Kelin Australia, the comparison group uses the compound prescription salvia miltiorrhiza, the senate wheat treatment, the observation clinical curative effect and the blood rheology target and the medicine not good responded. Result:Treatment group total effectiveness was 86.1%, obviously surpasses the comparison group was 58.6% (P < 0.01), after two groups treatment the blood viscosity inspection difference to have reveal the potato (P < 0.05), obviously side effect. Conclusion: Kelin australia isan to effective medicine treat the diabetes big blood vessel disease. Key words: Kelin australia; Diabetes big blood vessel disease; Cerebralvascular event 糖尿病大血管病变引起冠心病，缺血性脑血管病，是当今威胁人类健康和生存的重要疾病之一，为探讨克林澳治疗糖尿病大血管病变的临床意义，笔者对１３０例患者进行前瞻性研究。
1 对象和方法
1.1 一般资料：130例病例诊断均符合1999年10月世健会中国糖尿病教育项目制订的诊断标准,将130例糖尿病大血管病变患者分为治疗组65例,男28例,女37例,年龄34～74岁,平均61岁;对照组65例,男24例,女41例,年龄36～74岁，平均64岁。
1.2 方法：治疗组采用克林澳（国产马来桂派齐特）240～320mg加生理盐水250ml静脉滴注,1次/d,连用14d；对照组采用复丹参20ml、参麦针30ml加生理盐水250ml静脉滴注,1次/d,连用14d。所有患者治疗期间对糖尿病以及合并高血压、高脂血症、冠心病等均相应治疗。观察项目 ：观察治疗前后各指标及血液流变学指标。
1.3 统计学处理：计量资料为均数±标准差（x±s）,组间计量资料的比较用t检验。
2 结 果
2.1 两组疗效比较：观察组有效率为86.1％,对照组中有效率为58.6％,观察组明显优于对照组,两者差异有显著性（P＜0.05），见表1。表1 治疗组与对照组结果 例（略） 表2中,两组在治疗后发生心脑事件均明显减少,与治疗前比较差异有显著性（P＜0.05）,治疗前两组发生心脑事件差异不明显,但治疗后两组间评分比较差异有显著性（P＜0.05）,治疗组优于对照组。表2 两组发生心脑事件比较 例（略）注△P＜0.05; *P＜0.05
2.2 血液流变学变化：观察组和对照组治疗后流变学相关指标及两组治疗后全血血小板聚集和出血时间影响，见表3。表3 两组全血血小板聚集和出血时间的比较（略）注：与用药前比较：*P＜0.05；**P＜0.01
表3所见,两组治疗后全血血小板聚集率均明显降低（P＜0.05～0.01）;而克林澳组较复方丹参、参麦降低更著（P＜0.01）;两组治疗后出血时间较治疗前均明显延长（P＜0.01）.但克林澳组更明显（P＜0.01）。
2.3 不良反应:治疗组有1例出现轻微头痛,减慢输液速度后症状消失。
3 讨 论 糖尿病大血管病变病理改变为大中动脉粥样硬化［1］、管腔变窄；血液呈高凝状态、血液粘度高、血小板聚集。而克林澳为新一代具有弱钙拮抗剂作用的内源性腺苷增效剂,具有扩张血管,促进细胞营养代谢的双重作用,它通过阻止ca2+跨膜进血管平滑肌细胞内,使血管平滑肌松弛、扩张,从而缓解血管痉挛,降低血管阻力,增加血流量；通过增强腺苷和环磷腺苷（camp）的作用降低氧耗,还能抑制camp磷酸二酯酶,使camp数量增加,加强腺苷早期心脑保护生理作用,延长血管扩张作用［2］, 加强扩血管强度,它显著增红细胞的柔韧性和变形性作用,提高其通过心脑系血管的能力。克林澳具有抗血小板聚集、粘附及抗血栓形成的作用,降低血液的粘性,可防止缺血性脑中风及心梗的病情发展。改善微循环,通过提高血流量、促进组织细胞对葡萄糖的利用,改善细胞营养和能量代谢,增强心脑组织抗缺血缺氧能力,保护心脑等功能。笔者通过临床应用克林澳治疗65例糖尿病大血管病变,总有效率达86.1％,明显优于对照组58.6％（P＜0.01）,而且降低心脑事件的发生,克林澳（治疗组）与参麦丹参（对照组）比较有显著性差异（P＜0.05）,治疗组优于对照组。同时对两组治疗前后血液流变学相关指标测定结果分析,提示治疗组全血粘度、血小板粘附率等均明显降低,而与对照组比较差异有显著性。克林澳在具有较好疗效同时,不良反应小也是该药的一大特色,本组观察中仅有1例出现不良反应,且减慢输液速度后症状消失,说明不良反应是可以耐受的。故克林澳为目前治疗糖尿病大血管病变的一种有效新药。
【参考文献】 ［1］傅祖植.糖尿病大血管病变［Ｍ］. 内科学第５版. 2002.806.
［2］洪冰.克林澳治疗脑梗塞疗效观察［Ｊ］. 中华实用医药杂志，2006，6（15）：568.
