乳酸左氧氟沙星配伍麻黄碱治疗膀胱炎(附112 例疗效观察)
发表时间：2010-02-24 浏览次数：767次
乳酸左氧氟沙星配伍麻黄碱治疗膀胱炎(附112 例疗效观察)王 卉1 ,丁 志2(11 泰州职业技术学院,江苏泰州225300 ; 21 泰州市中医院,江苏泰州225300)摘要:目的 观察乳酸正氧氟沙星配伍麻黄碱对膀胱炎患者的治疗效果。方法 膀胱炎患者112 例,随机分为观察组和对照组。观察组56 例,给予乳酸左氧氟沙星和麻黄碱口服治疗;对照组56 例,给予乳酸左氧氟沙星口服治疗。结果 2 组有效率比较无显著差异( P > 0105) ;2 组膀胱刺激症状消失的平均时间和尿常规转正常平均时间比较有显著差异( P < 0101) 。结论 乳酸左氧氟沙星配伍麻黄碱治疗膀胱炎效果显著。关键词:泌尿科学;左氧氟沙星;麻黄碱;膀胱炎Abstract :Objective To observe the result of the cystitis cured by levofloxacin lactate and ephedrine hydrochloride.Methods 112 cases of the patients with cystitis have been divided into two groups , In observation group ,56 patients would take levofloxacin lactate and ephedrine hydrochloride ; In contrast group ,56 patients would take levofloxacin lactate.Results There was no significant difference of the effective rates between the observation group and the contrast group(P > 0105) . There were obvious differences between the average time the two groups irritation sign of bladder disappeared and the average time routine urine examination went normal ( P < 0. 01) . Conclusion It has more remarkable effect for patients with cystitis cure by levofloxacin lactata and ephedrine hydrochloyide.Key words :levofloxacin ;ephedrine hydrochloride ;cystitis 膀胱炎是下尿路感染常见的疾病之一,尤其是成年女性发生率较高〔1〕。作者用乳酸左氧氟沙星配伍麻黄碱治疗膀胱炎病例113 例临床观察,疗效显著。现报告如下。1 临床资料和方法111 病例选择]选用2001 - 01～2003 - 03 在我院门诊确诊膀胱炎患者112 例,男性30 例,女性82 例。年龄29～68岁,平均48 岁。其中,急性膀胱炎78 例,再发性膀胱炎34 例,均有不同程度的尿频、尿急、尿痛症状,部分患者有排尿不畅和下腹部不适等症状,尿常规检查可见脓尿。同时排除泌尿系统结石和器质性病变,以及对喹诺酮类药物过敏者,严重心、肝、肾和血液系统疾病患者。治疗前48h 内均未使用过其他抗生素。112 治疗方法11211 分组:将112 例患者按奇偶数随机分为观察组和对照组,观察组56 例(男性14 例,女性42 例) ,对照组56 例(男性16 例,女性40 例) 。2 组在性别、年龄、体重、病情程度等方面经t 检验无显著差异( P > 0105) 。11212 治疗:观察组给予乳酸左氧氟沙星(上海三维制药有限公司生产,商品名为维沙欣) 012g 口服,2 次/ d ,同时予麻黄碱715mg 口服,1 次/ d ;对照组给予乳酸左氧氟沙星(上海三维制药有限公司生产,商品名为维沙欣) 012g 口服,2 次/ d ,疗程为7～10d。113 疗效及不良反应判定标准11311 疗效评价标准: 逐日详细观察患者症状变化,疗效评价按卫生部药政局颁布的抗菌药物临床研究指导原则规定,分治愈、显效、进步和无效4 级评定,前两者合并计算有效率。治疗前后作尿常规检查。11312 不良反应评价:按肯定与药物有关,可能与药物有关,可能与药物无关,肯定与药物无关和无法评价5 级评定,前两者定为不良反应。2 结果211 有效率观察组56 例中,治愈48 例,显效7 例,进步1例,无效0 例,有效率为98121 %;对照组56 例中,治愈47 例,显效6 例,进步3 例,无效0 例,有效率为94164 %。2 组有效率经χ2 检验,2 组无显著差异( P > 0105) (见表1) 。212 平均好转时间21211 膀胱刺激症状消失时间(见表2)21212 尿常规转正常时间(见表3)213 不良反应共出现不良反应3 例,观察组可能与药物治疗有关的不良反应1 例,1 例发生消化道反应,但较轻微,不影响继续治疗,不良反应发生率为1179 %;对照组可能与药物治疗有关的不良反应2 例,均为轻微的消化道反应,不良反应发生率为3157 %。2 组比较无统计学显著差异( P > 0105) 。3 讨论本文试验对乳酸左氧氟沙星配伍麻黄碱治疗膀胱炎进行临床疗效及安全性考察,并与单独使用乳酸左氧氟沙星作对照。结果显示,观察组与对照组治疗膀胱炎的有效率无显著差异( P > 0105) ;观察组膀胱刺激症状消失平均时间为219d ±013d ,对照组平均为417d ±018d ,2 组比较有显著差异( P <0101) ; 观察组尿常规转正常平均时间为512d ±017d ,对照组平均为516d ±017d ,2 组比较有显著差异( P < 0101) 。其作用机制可能为左氧氟沙星是氧氟沙星的左旋异构体形式,是新一代氟喹诺酮类抗菌药,抗菌谱广,抗菌作用强,对大多数革兰氏阴性菌和革兰氏阳性菌有效,其抗菌机制为抑制细菌的DNA 旋转酶(细菌拓扑异构酶Ⅱ) 的活性,阻断细菌DNA 的复制、转录、重组,从而抑制细菌的生长、繁殖而达到杀灭细菌的作用。乳酸左氧氟沙星用药后24 h 内有70 %～90 %以原形自尿液排泄〔2〕,故乳酸左氧氟沙星在局部有较高的药物浓度,不良反应发生率与文献报道〔2〕相近,说明本药物有较好的安全性。而麻黄碱是α、β- 受体激动药,小剂量应用能收缩括约肌、松弛膀胱速尿肌,明显减轻膀胱刺激症状,减少排尿次数,延长尿液在膀胱的贮存时间。两者配伍应用可使含有乳酸左氧氟沙星药物的尿液能较长时间滞留于膀胱,膀胱内的药物浓度较高,能有效的抑制病菌的生长、繁殖,故杀菌作用更强。因此,乳酸左氧氟沙星配伍麻黄碱治疗膀胱炎临床疗效显著,使用安全。参考文献:〔1〕王吉耀1 内科学〔M〕1 北京:人民卫生出版社,20021603～6091〔2〕芮耀诚1 现代药物学〔M〕1 北京:人民军医出版社,199911 004～1 0091〔3〕徐专豪,刘富光1 盐酸左氧氟沙星治疗呼吸泌尿系统感染多中心随机对照临床研究〔J 〕1 中国新药杂志,2000 ,9 (10) :7021
